Now Reading
Изменения фаз свертывания крови при опухолевом процессе
0

Изменения фаз свертывания крови при опухолевом процессе

by admin10.12.2014

Противоречивы и сведения об изменениях I фазы свертывания крови. Так, по одним данным, тромбопластиновая у большинства больных нормальна или несколько снижена, а по другим — возрастает. При определении содержания в крови факторов V и VIII, необходимых для образования активного тромбопластина, большинство авторов не обнаруживали каких-либо изменений, некоторые же наблюдали возрастание содержания этих факторов. При совместном определении тромбопластиновой активности и содержания факторов V и VIII отмечена корреляционная зависимость в изменениях изучаемых показателей. Это позволило предположить, что изменение содержания в крови факторов V. и VIII является одной из причин, предопределяющих направленность и степень изменения тромбопластиновой активности крови при опухолевом процессе.

По данным многих авторов, у онкологических больных наблюдается в большей или меньшей степени выраженный тромбоцитоз. Наряду с этим часть исследователей не отмечали существенных изменений в количестве тромбоцитов, другие наблюдали незначительную тромбоцитопению. Некоторые авторы считают, что у больных со злокачественными новообразованиями может наблюдаться как увеличение количества тромбоцитов, так и снижение, у части больных колебания количества тромбоцитов соответствуют таковым в норме. Исследование тромбоцитарной формулы показало, что злокачественные новообразования у большинства больных сопровождаются увеличением количества старых, уменьшением количества зрелых и полным исчезновением юных форм. Обнаружено, что подобное изменение тромбоцитограммы сопровождается увеличением тромбопластиновой активности тромбоцитов и подавлением их фибринолитических свойств; антигепариновая и фибринстабилизирующая способность тромбоцитов при этом сохраняется.

Данные литературы, характеризующие II фазу процесса свертывания крови, также противоречивы. Многие исследователи не обнаруживали существенных изменений протромбиновой активности, другие наблюдали либо возрастание, либо снижение. Причину гипотротромбинемии большинство исследователей видят в снижении протромбино-образовательной функции печени, обусловленном влиянием опухоли. Некоторые авторы обнаруживали различную направленность изменений протромбиновой активности крови у онкологических больных. Так, И. И. Кальченко и П. В. Лыс у больных раком желудка наблюдали снижение этого показателя у 20% больных, повышение — у 20%, у 60% больных уровень протромбиновой активности соответствовал таковому у здоровых людей. Возрастание протромбиновой активности лишь у части больных (50%) наблюдали также Миллер и др. Имеются данные, указывающие на зависимость изменения протромбиновой активности крови от локализации опухолевого процесса.

Изучению активности III фазы процесса свертывания крови, в частности определению содержания фибриногена — одного из основных компонентов этой фазы, — посвящена обширная литература. Большинство авторов, наблюдая широкий диапазон колебаний уровня фибриногена крови при опухолях различных локализаций, у многих больных обнаруживали гипер-фибриногенемию той или иной выраженности. Наиболее высокая степень фибриногенемии и у наибольшего процента больных отмечалась при раке желудка и, особенно, раке легких. В отдельных случаях отмечалась гипофибриногенемия. И. И. Кальченко и П. В. Лыс, например, указывают на снижение уровня фибриногена крови у 6 из 74 больных раком желудка. То же наблюдал и Андерсон у 2 из 128 больных раком простаты.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

семнадцать + 5 =