Now Reading
Неинвазивная инструментальная оценка заболевания периферических артерий
0

Неинвазивная инструментальная оценка заболевания периферических артерий

by admin22.01.2015

Допплеровская сфигмоманометрия Сегментарные измерения давления Регистрация пульсового объема Венозно-окклюзивная плетизмография Радионуклидное картирование Дуплексная ультразвуковая визуализация Магнитно-резонансная ангиография Компьютерно-томографическая ангиография

коллатеральной перфузии можно судить по скорости возвращения гиперемической окраски и венозного наполнения стопы после ее возвращения в зависимое положение. Когда это не отвечает минимальным потребностям тканевой перфузии, часто появляются изъязвления. Артериальные изъязвления, вызванные поражением артерий, часто имеют небольшой диаметр, неровные границы и бледное основание, обычно вовлекают кончики пальцев стоп и область пятки, в типичных случаях болезненны при поднятии стопы и причиняют больше всего страданий больному ночью. Клиническое течение этих изъязвлений часто состоит в быстром прогрессировании до обширной гангрены.

Вазоспазм может вызвать ишемию кожи, приводящую к изъязвлению пальцев при феномене Рейно или хроническом ознобе. У пациентов с диабетом, склонных к комбинированной периферической сенсорной нейропатии и ишемическому поражению конечностей, часто развиваются глубокие нейротрофические язвы вследствие травмы или давления на подошвенную поверхность стопы. У пациентов с тяжелой гипертензией имеется тенденция к возникновению возле латеральной лодыжки болезненных язв Гайнса, связанных с облитерацией артериол. Язвы при васкулите характеризуются утолщением артериол как с тромбозом, так и без него. Гематологические нарушения, такие как гемоглобинопатии, наследственный сфероцитоз, диспротеинемии и миелопролиферативные заболевания, ассоциируются с инфарктом кожи, венозным тромбозом и микрососудистой окклюзией.

Хронический венозный стаз обычно вызывает вялотекущие или рецидивирующие изъязвления в районе медиальной лодыжки, более болезненные в зависимом положении стопы, что помогает отличить их от изъязвлений, возникающих вследствие заболевания артерий. С изъязвлениями кожи на нижних конечностях также ассоциируется множество системных заболеваний, таких как опухоли, сифилитический шанкр и гумма, туберкулезный lupus vulgaris, а также гангренозная пиодермия. Искусственные и травматические изъязвления также могут имитировать изъязвления, вызванные обструктивным заболеванием артерий.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

пять × 5 =