Now Reading
Мононевропатии
0

Мононевропатии

by admin20.09.2015

Дефекты, распространяющиеся на одиночные периферические нервы, могут быть врожденными или возникают вследствие , травмы, воздействия раздражающих веществ.

Врожденный птоз. Врожденный птоз связан, по-видимому, с нарушением иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, и часто наследуется по доминантному типу. Опущение одного века или обоих замечают уже у новорожденного, оно сохраняется обычно в течение всей жизни. Птоз редко бывает полным. Иногда пораженное веко поднимается синхронно с движениями челюсти. Этот признак объясняется тем, что иннервация мышцы, поднимающей верхнее веко, смешанная и осуществляется за счет волокон III и V пар черепных нервов.

Дифференцируют врожденный птоз от миастении, повреждения ствола мозга и окулярной миопатии. При выраженном птозе в косметических целях показана хирургическая коррекция.

Синдром Толосы — Ханта. Синдром заключается в болезненном параличе одного глазодвигательного нерва или более неизвестной этиологии. Начинается остро и отличается резкой болью позади глазного яблока, диплопией с птозом и расширением зрачка на стороне поражения. Как правило, состояние постепенно улучшается, однако приступы могут рецидивировать. Дифференцировать от офтальмоплегической мигрени трудно. Для этого требуется исключить с помощью соответствующего метода исследования аневризму внутренней сонной артерии и опухоль в области турецкого седла; обычно показана ангиография сонной артерии. Характерным диагностическим признаком служит заметное улучшение состояния больного при лечении его кортикостероидами.

Паралич VI пары черепных нервов. Он может встречаться как изолированная аномалия. При этом нарушается отведение глазного яблока на стороне поражения. Отводящие мышцы могут быть замещены фиброзными нитями, также препятствующими полному приведению глазного яблока. Попытки его приведения вызывают ретракцию. При дифференцировании врожденного паралича VI нерва от сходящегося косоглазия могут возникнуть трудности, однако при косоглазии после снятия повязки с косящего глаза после лечения движения глазного яблока полностью восстанавливаются.

Паралич VII пары черепных нервов. Эта аномалия может быть врожденной и приобретенной.

Врожденный паралич лицевого нерва обычно бывает частичным. Избирательное снижение силы мышц, иннервируемых нижнечелюстной ветвью, приводит к мышечному параличу в областях нижней губы и угла рта. В результате односторонней функции мышц противоположной стороны рот перекашивается в здоровую сторону. Косметический дефект незначителен, однако с этим дефектом могут быть обязаны и другие аномалии.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

3 × пять =