Now Reading
Петли давление-объем
0

Петли давление-объем

by admin28.05.2015

Взаимосвязь Франка-Старлинга имеет два фундаментальных аспекта, очевидных при анализе петли «давление-объем». Во-первых, повышение преднагрузки ведет к увеличению объема. С другой стороны, для любой данной преднагрузки положительный инотропный агент будет приводить к увеличению количества изгоняемой крови, то есть для того же конечно-систолического давления будет меньший конечно-систолический объем. Таким образом, в ответ на адренергическую стимуляцию подъем кривой соотношения -давление- объем» в конце систолы увеличивается вместе с увеличением венозного возврата и повышением конечно-систолического давления в ЛЖ. В связи с этим одним из способов оценки эффекта Старлинга и сократимости ЛЖ является анализ соотношения «давление-объем».

Итак, измерение петель давление-объем является сегодня одним из лучших подходов к оценке сократимости интактного сердца, а значит, и ключом к одной из основных детерминант потребления миокардом кислорода. Соотношение «давление-объем» в конце систолы можно оценить неинвазивно по показателям систолического артериального давления и измеренного эхокардиографическим методом конечно-систолического объема. Для полного анализа петли необходимо инвазивное измерение давления в ЛЖ, и эта петля является непрямым показателем взаимоотношения Старлинга между силой и длиной мышцы. Принято считать, что при состояниях, ассоциированных с повышенной сократительной активностью, будет развиваться более высокое конечно-систолическое давление при любом конечно-систолическом объеме, то есть будет более крутой наклон, что будет сопровождаться более высоким потреблением кислорода. Хотя этот показатель и информативен, как и остальные индексы систолической фазы, он все же не является полностью независимым от постнагрузки.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

15 + пятнадцать =