Now Reading
Боли роста
0

Боли роста

by admin09.04.2015

На боли в голенях, особенно в ночное время, часто жалуются дети в возрасте 3-6 лет. Этиология их остается неизвестной, но существуют предположения о возможности отека мышц в пределах фасциальных футляров бедренных мышц в результате интенсивной физической нагрузки в течение дня. Лечение обычно заключается в психотерапии, местном применении тепла, массаже и назначении ацетилсалициловой кислоты. При выраженных болях эффективен хинина сульфат на ночь.

Медиальная поверхность проксимальной части левой большеберцовой кости неровная углообразной формы. Небольшие изменения выявляются н в медиальном участке эпифизарного ядра окостенения проксимального отдела. Вследствие деформации проксимального отдела кости под действием силы тяжести наблюдается в свою очередь утолщение коркового слоя медиальной поверхности левой большеберцовой кости, правая не изменена.

Врожденные аномалии. Детей с отсутствием части костей ноги или всех ее костей наблюдают и лечат в специализированных центрах. Методом выбора служит удаление нефункционирующих отделов ноги; протезы в дальнейшем способствуют их возвращению к сравнительно полноценному образу жизни, чем пребывание в клинике в течение многих лет. Маленькие дети легко привыкают к протезам, поэтому последние следует подобрать к тому времени, когда ребенок будет твердо стоять на ногах.

Врожденное укорочение бедра. Детей с врожденным укорочением бедра можно разделить на тех, у кого не изменена форма бедра, и тех, у кого она изменена. Если бедро не изменено, а коленный сустав и голень функционируют и развиваются нормально, хирургическое удлинение бедра возможно, но в большинстве случаев возникает проблема в отношении соединения укороченного бедра с большеберцовой костью. Для культи, остающейся после удаления стопы, подбирают соответствующий протез.

Разная длина конечностей. Разная длина рук редко имеет какое-либо функциональное и косметическое значение, но при разной длине ног часто необходимо специальное внимание.

Возможно врожденное одностороннее недоразвитие конечностей или увеличение их размеров. Врожденная гемигипертрофия развивается скорее всего в результате неправильного деления клеток зиготы на две дочерние неодинакового размера, что считается одной из форм неполного деления. У женщин аномалия встречается чаще, чем у мужчин, и она чаще бывает правосторонней.

Разница в размерах особенно заметна в конечностях, половых органах и туловище. Возможно также неравномерное развитие лица и неба. Иногда неодинакового размера бывают парные внутренние органы. Длинные трубчатые кости на одной стороне длиннее и толще, чем на противоположной, нередко различны и ядра окостенения. Аномалия иногда сочетается с другими пороками развития, такими, как аниридия, полидактилия, гипоспадия, крипторхизм, невус и . Отмечена непосредственная связь порока развития с опухолью Вильмса и опухолями надпочечников и печени. Гемигипертрофия может сопровождать Бекуита — Видеманна, при котором встречаются такие же новообразования.

Артериовенозные аномалии, особенно в паховой области, также способствуют значительному увеличению конечности. Хронические воспалительные процессы в коленном суставе, особенно длительно текущий юношеский ревматоидный артрит, стимулируют рост конечности, как и переломы, особенно в области пластинки эпифизарного хряща.

Лечение начинают с оценки окончательной разницы в длине конечностей при сформировавшемся скелете, выявляемой на основании периодических рентгенографических измерений, наряду с оценкой костного возраста левой руки и . Если ожидаемая разница составит менее 2 см при сформировавшейся кости, лечение обычно не требуется. При большей разнице лечение заключается в укорочении или удлинении ноги. Укорочения достигают путем удаления эпифизарного хряща на соответствующем конце кости или подведением под него прокладки. Укороченная нога продолжает расти и сравнивается с контралатеральной. У детей, не достигших оптимального для операции возраста, применяют специальную ортопедическую обувь.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

18 + 1 =