Now Reading
Консультация неонатолога
0

Консультация неонатолога

by Anais08.02.2016

Микропедиатрия, как ранее называлось это направление детской медицины, обрела самостоятельность относительно не так давно. При этом, она сменила имя, на более подходящее определению рода своей деятельности – неонатологию (от лат. neos – новый и natus – рожденный, родившийся). Эта область знаний охватывает короткий (всего 28 дней), но очень важный и ответственный период жизни человека.

Специалисты по новорожденным, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи детскому населению, должны иметься во всех родильных домах и отделениях патологии больниц для малышей. Входить в штат специализированных лечебных учреждений или отделений патологии узкого профиля (хирургия новорожденных, в том числе, кардиологического иди неврологического направления). В службе скорой и неотложной помощи крупных городов есть неонатологические бригады.неонатолог5

Консультация неонатолога послеродового отделения

В условиях родильного дома, как только пересекается пуповина, ребенок переходит под ответственность специалиста по первым 4-м неделям жизни. Сразу же оцениваются 5 основных показателей: ЧСС, ритм дыхания с характером крика, рефлексы, цвет кожи, тонус мышц с движениями. Каждый из них может быть, максимально, определен в 2 балла. А общая сумма – 10. После проведения туалета новорожденного, взвешивания и измерения длины тела, окружностей головы и грудной клетки, к 5-ой минуте его жизни, оценку повторяют.

На протяжении всего пребывания малыша в родильном доме, неонатолог осматривает его несколько раз в сутки. Оценивается ЧСС и ЧДД, характеристика кожи, рефлексы и тонус, колебание массы тела, состояние родничков, кратность и характер стула, другие функциональные параметры. Динамически исследуется периферическая кровь. Проводится скрининговая диагностика ряда заболеваний. Выполняется первичная иммунопрофилактика (прививка БЦЖ и 1-я в серии от гепатита В).

Завершая каждый обход, врач новорожденного рассказывает маме обо всех изменениях в его состоянии. Дает рекомендации по вскармливанию и уходу. Определяет дальнейшую тактику наблюдения за состоянием малыша.

По необходимости, неонатолог родильного отделения приглашает на консультацию врачей более узкого направления (невролога, хирурга, эндокринолога и др.). Подразумевая вероятность возникновения ургентных (жизнеугрожающих) состояний, специалист этой квалификации должен обладать навыками проведение реанимационного комплекса мероприятий, обладать знаниями в различных областях педиатрии.неонатолог

Наблюдение неонатолога специализированных отделений

В самом благоприятном случае, недавно родившийся ребенок выписывается домой уже на 3-е сутки жизни. В некоторых ситуациях он может быть переведен в отделение патологии новорожденных или же, профильный по состоянию малыша, стационар. Большинство таких проявлений расцениваются, как пограничные. Это определенный тип реактивности организма новорожденного, которому требуется лишь незначительная помощь в адаптации к внеутробным условиям.

После пресечения пуповины перестраивается функция всех органов новорожденного. Наиболее значимо эти изменения происходят в системе дыхания, кровообращения и желудочно-кишечном тракте. Выраженность проявлений процессов перестройки в его организме к условиям внеутробной жизни зависит от доношенности, степени зрелости. Врожденные изменения и патологические состояния также сказываются на скорости и тяжести адаптации.неонатолог4

В отделение выхаживания попадают новорожденные с низкой массой тела. Причиной ее может быть как недоношенность, так и задержка внутриутробного развития (ЗВУР). Последняя характеризуется родами в надлежащий срок (38-40 недель), но у ребенка имеется морфологическая (структурная) и функциональная незрелость. Общая или с акцентом на определенную систему (орган).

Огромное значение на процесс приспособления к условиям внеутробной жизни малыша оказывают любые, отягощающие беременность, факторы. Угрозы невынашивания, хронические заболевания матери, неблагоприятные факторы внешней среды, острые инфекции, так или иначе, скажутся на состоянии здоровья младенца. Особенно, наиболее интенсивно проявившись, в период ранней адаптации новорожденного.

Поэтому, большинство женских консультаций направляют, по необходимости, будущих мам на консультацию к неонатологу. Определяя факторы риска, специалист предварительно намечает план послеродового выхаживания ребенка. При выявленных аномалиях развития, рекомендует профильный стационар, неонатологический центр и т.д. Если есть возможность устранения изменений до родов, назначает их внутриутробную коррекцию.

Период новорожденности длится 28 дней. За это короткое время организму младенца предстоит «научиться» жить в весьма агрессивных, по сравнению с плодным пузырем, условиях внешней среды. Самостоятельное дыхание, изменение кровообращения, пищеварение, выделение, терморегуляция и другие функциональные процессы редко проходят изменения без нарушений. Минимизировать и скорректировать их, обучить правилам общего ухода, вскармливания, гигиены, массажа ребенка до перевода его в участковую педиатрическую службу – основное направление деятельности неонатолога.

Ваша эмоция
Нравится
50%
Интересно
50%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

три × 2 =