Now Reading
Клиническое применение визуализации миокардиальной перфузии
0

Клиническое применение визуализации миокардиальной перфузии

by admin14.06.2014

Визуализация миокардиальной перфузии помогает установить диагноз ИБС у пациентов с жалобами на боль в грудной клетке или у лиц с высокой клинической вероятностью ИБС вследствие наличия одного или более факторов риска данного заболевания. Это важный неинвазивный тест для идентификации пациентов, которым рекомендовано дальнейшее проведение инвазивных исследований. Добавление изображения перфузии миокарда к ЭКГ с нагрузкой увеличивает чувствительность, а также специфичность теста для выявления ИБС. Чувствительность и специфичность ЭКГ с нагрузкой для диагностики ИБС составляют, соответственно, 50-60% и 60%, для визуализации перфузии миокарда — 85-90% и свыше 90%. Оценка миокардиальной перфузии имеет особые преимущества по сравнению с ЭКГ с нагрузкой у пациентов с гипертрофией ЛЖ, блокадой левой ножки пучка Гиса, при лечении дигоксином или при других нарушениях, не позволяющих правильно интерпретировать изменения сегмента ST во время нагрузки.

Визуализация миокардиальной перфузии является важным и эффективным относительно затрат барьером при идентификации пациентов, которых нужно направлять на дальнейшее инвазивное обследование. В исследовании с участием более 4000 больных, у которых изучали перфузию миокарда на фоне стресса с целью выявления ИБС, частота проведения катетеризации сердца в течение среднего периода наблюдения 9 месяцев составила 32% у пациентов с обратимыми нарушениями перфузии и лишь 3,5% у пациентов без таковых.

Далее, в группе пациентов с обратимыми нарушениями перфузии частота катетеризации составила 60% при наличии критериев высокого риска по данным исследования Наблюдение перфузии на участке, снабжаемом левой передней нисходящей коронарной артерии, множественные зоны ишемии или повышенный захват радиопрепарата легкими), по сравнению с 9% у остальных пациентов с обратимыми нарушениями перфузии. Данные, полученные при визуализации перфузии миокарда, имели намного более высокое предиктивное значение относительно дальнейшей катетеризации сердца, чем клинические параметры, данные ЭКГ с нагрузкой или их сочетание. Это указывает на важную роль визуализации перфузии миокарда при стрессе для начальной оценки пациентов с подозрением на ИБС.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

6 − шесть =