Now Reading
Кальцификация коронарных артерий
0

Кальцификация коронарных артерий

by admin06.09.2015

Еще одним неинвазивным методом, применяемым для выявления субклинической ИБС, является компьютерно-томографическое сканирование с целью определения кальфикации коронарных артерий. Хотя в большинстве опубликованных исследований использовалась компьютерная томография с электронным лучом, в госпиталях чаще имеются спиральные или многослойные КТ-сканеры, и поэтому они используются с этой целью шире.

Хотя степень кальцификации коррелирует с анатомическими нарушениями, выявленными при коронарной ангиографии, коронарные сосуды с выраженной кальцификацией зачастую стабильны и не являются предикторами возникновения острого коронарного синдрома или ИМ. Тем не менее, высокий показатель содержания кальция ассоциируется с большей частотой выявления некальцинированных, высокотромбогенных бляшек с высоким содержанием липидов, имеющих высокий риск разрыва/эрозии, в результате чего вероятность ИМ повышается в четыре раза и более. Вследствие существенной вариабельности содержания кальция при повторном определении, недавно

Международный консорциум стандартизации содержания кальция в коронарных артериях разработал стандартизованную систему определения содержания кальция в баллах. В этом новом стандарте как порог положительного результата сканирования использован уровень 100 мг/см3. Этот показатель можно применять для измерения содержания кальция в коронарных артериях с помощью различных компьютерных томографов. Если исходить из консенсуса АСС/АНА 2000 года, в настоящее время определение содержания кальция в коронарных артериях не рекомендуется как скрининговый метод диагностики ИБС. Однако недавно полученные данные позволяют предположить, что этот тест может быть наиболее полезным при модификации предполагаемого риска возникновения ИБС, если Фремингемская оценка риска находится в промежуточном диапазоне, но не при более низких показателях риска.

Тем не менее, наиболее высокие показатели содержания кальция ассоциировались с самой высокой вероятностью развития коронарных событий во всем диапазоне Фремингемской оценки риска . Продолжающееся исследование MESSA позволит определить значения содержания кальция в коронарных артерияху 6000 мужчин и женщин с помощью выявления связи исходных факторов риска с увеличением содержания кальция в коронарных артериях, а также увеличения содержания кальция с клиническими сердечно-сосудистыми событиями.

Также, важное значение имеет оценка влияния интенсивных медикаментозных методов вторичной профилактики на скорость увеличения содержания кальция и подтверждение того, вызывает ли интенсивная липидоснижающая терапия регресс кальцинированных участков артерий у пациентов с гиперлипидемией, как это ранее предполагалось.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

восемь − семь =