Ввиду массы противоречивых высказываний, явной недооценки значения назубных отложений для состояния зубов, пародонта и общего состояния организма авторы задались целью проанализировать основные направления в изучении роли назубного налета и назубного камня, по возможности подвести итог достижений, провести доступные и наметить дальнейшие пути исследования.

В процессе работы нередко приходилось ссылаться на исследования 30—50-летней давности, а в некоторых случаях и на более старые. Объясняется это тем, что одни из них до настоящего времени не утратили информативности и научной ценности, другие — приведены для того, чтобы наглядно показать те изменения во взглядах, которые происходят благодаря получению новых данных с использованием современных методов исследования.

Äî è ïîñëå óäàëåíèÿ çóáíîãî êàìíÿ

Анализ многочисленных данных литературы показывает, что достигнуты значительные успехи в раскрытии состава, строения и значения назубных отложений для патологии зубов, пародонта и организма в целом. Приведена достаточно полная информация о составе органических и неорганических веществ назубного налета и назубного камня, их строении.

Изучены процессы, происходящие в назубных отложениях под воздействием микробной популяции, ферментного и микроэлементного состава. Показана патогенность назубного налета и назубного камня, которая обусловлена не только их локализацией, но и, прежде всего, наличием огромного количества микроорганизмов (до 500 млн на 1 мг массы назубного налета), действием различных ферментов (более 50), способностью образовывать химические вещества, растворяющие или комплексирующие кальций из гидроксиапатита (молочная кислота, пептиды, фосфатазы).

Кариесогенный потенциал назубных отложений обусловлен совокупностью факторов, продуцируемых их микроорганизмами (ферменты, токсины, кислоты, хеляторы).

Микроорганизмы назубных отложений и главным образом грамотрицательные стрептококки продуцируют фермент гиалуронидазу, который является главным литическим фактором. Она способна вызывать гидролиз основной субстанции путем деполимеризации гиалуроновой кислоты.

Альтерация соединений мукополисахаридов эпителия и соединительной ткани пародонта, вызванная гиалуронидазой, липолитическими и протеолитическими ферментами, является одним из механизмов заболеваний пародонта.

На основании проведенных исследований, а также клинических наблюдений нами установлено, что, применяя описанные методы удаления назубных отложений, лечения больных с заболеваниями пародонта, осуществляя профилактику образования назубных отложений, выполняя рекомендации по уходу за полостью рта, можно снизить частоту образования назубных отложений, а, следовательно, и частоту болезней зубов, пародонта и организма в целом.