Этот важный диагностический метод получения изображения основан на регистрации и визуализации колебаний звуковых волн высокой частоты при их отражении от структур разной плотности. Характерные особенности и отличия ультрасонографии от КТ при исследовании органов брюшной полости представлены в 531. Чаще всего ультрасонографией пользуются при исследовании у новорожденных мозга, печени и желчевыводящих путей, почек, а также для выявления и оценки внутрибрюшных, тазовых и забрюшинных образований. Метод облегчает контроль местонахождения иглы при проведении биопсии или нефростомической трубки.

Ультрасонография важна при решении вопроса о прогнозе у больных с внутримозговыми кровотечениями, при которых уровень смертности достаточно высок. Ультразвуковой датчик легко перемещается по поверхности тела, что упрощает обследование и позволяет проводить его у постели больного. Установка датчика над большим родничком позволяет использовать высокочастотные колебания, обеспечивающие их большую разрешающую способность.

Во время нейрохирургических операций ультрасонографическое исследование через интактную или надрезанную твердую мозговую оболочку позволяет точно определить локализацию и характер новообразования. Метод используется для определения местонахождения шунтирующих катетеров.

Ультрасонография широко применяется при исследовании органов брюшной полости, за исключением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Достаточная дупликация толстой кишки распознается по присутствию в ней жидкости. Несмотря на обычно малые размеры, дупликации легко дифференцируются от мезентериальных или сальниковых кист. Четко можно видеть расширенные печеночные протоки, желчный пузырь и сосуды печени. С помощью ультрасонографии выявляются первичные или метастатические опухоли печени диаметром более 1 см, кроме того, можно определить плотность ее паренхимы. Его используют для определения размеров печени и ее биопсии. При плотно прилегающей к ребрам селезенке исследование затрудняется, но легко устанавливаются ее размеры, травматическое повреждение и кисты. Диагносцируются расширение основного протока поджелудочной железы, воспалительные, травматические панкреатиты и псевдокисты.

Повышается диагностическая значимость ультрасонографических исследований при патологии мочевыводящих путей. После разработки методов диагностики их инфекционных заболеваний последовало внедрение в практику нисходящей цистографии и внутривенной урографии. Если при проведении нисходящей цистографии патологии не выявляется, проводят ультразвуковое исследование почек; к помощи внутривенной урографии прибегают только в том случае, если два предыдущих метода исследования не дали положительного ответа. Ультрасонография помогает определить анатомию почки даже при снижении ее функции. Метод эффективен в диагностике и динамическом наблюдении за развитием гидронефроза. Визуализация расширенного мочеточника позволяет дифференцировать пузырномочеточниковый рефлюкс и обструкцию пузырного отдела мочеточника от обструкции его тазового отдела. При подозрении на забрюшинное образование для скринингпротокола рекомендуется проводить обычное рентгенологическое обследование и ультрасонографию. Это позволяет обнаружить обструкции, скопления жидкости вокруг почек, изменение размеров и формы трансплантированных почек.

Легко диагностируются кистозные, плотные неопластические и воспалительные заболевания органов малого таза. Без риска облучения плода можно определить срок и осложнения беременности.

Изображения могут быть получены во многих плоскостях, поэтому можно оценить внутрибрюшные сосуды, выявить прорастание опухоли Вилмса в нижнюю полую вену и правый желудочек. Визуализация аорты и ее ветвей помогает точно определить расположение и размеры новообразований. Четко видны увеличенные лимфатические узлы. Метод позволяет определять стадию развития опухоли.

Основное преимущество ультрасонографии при исследованиях органов брюшной полости состоит в возможности различать плотные новообразования или структуры, частично или полностью заполненные жидкостью. Не всегда можно определить характер жидкости: транссудат или экссудат. Неоднородность содержания кистозных образований предполагает эксеудат или кровотечение. Метод помогает локализовать при хирургических вмешательствах абсцесс или камни в желчевыводящих путях или почках.

На ранних стадиях развития проводится ультрасонографическое исследование костей и плотных тканей. Определяется жидкость в тазобедренном суставе, в отдельных случаях можно высказать предположение о ее происхождении. Ультрасонографическое исследование выявляет врожденный вывих бедра уже на той стадии, когда обычная рентгенологическая диагностика невозможна из-за большого количества хрящевой ткани. Ультразвуковое исследование легче проводить в динамике, чем рентгенологическое. При этом четко определяется характер образований в костной ткани: плотная ткань, жидкость или смешанная структура.

Эхокардиография произвела революцию в области исследований при болезнях сердца. Разработан высокоэффективный диагностический метод выявления дефектов перегородки, нарушения взаиморасположения и изменения размеров сосудов, внутрисердечных образований, а также оценки сократительных свойств миокарда. Неинвазивность метода позволяет широко использовать его для динамических исследований.