Лучше всего, если бы лечение таких больных проводил терапевт с достаточной психотерапевтической подготовкой и располагающий временем для психотерапевтической работы. Трудность здесь еще в том, что болезнь в подобных случаях, конечно, не ограничивается расстройством сердечно-сосудистой системы. Если с учетом всех условий будет признано целесообразным передать больного для лечения специалисту по нервно-психическим заболеваниям, то делать это следует с соблюдением ряда условий.

Больной должен уйти от терапевта после тщательного и убедительного для него исследования и категорического заверения его в том, что он в дальнейшем не нуждается в помощи терапевта. Желателен личный контакт при этом психотерапевта и терапевта. Ими должен быть совместно решен вопрос о медикаментозном лечении, о режиме и т. п. Все это должно иметь задачей как предупреждение ошибки в лечении больного, так и предоставление возможности больному продолжать уверенно нужное лечение без сомнения в компетентности лечащего врача в том заболевании, которым он страдает.

Как недопустимо для психиатра и специалиста-психотерапевта игнорировать соматическое состояние больного, так недопустимо нередко еще, к сожалению, встречающееся полное или относительное игнорирование врачами других специальностей особенностей психики больного, его личности, обстоятельств его жизни.

Выяснив для себя состояние психики больного и ее особенности, а также, что именно отрицательно влияет на нее, врач должен независимо от своей узкой специальности оказать ему и психотерапевтическую помощь в гой мере, в какой она показана. В нее включается и психотерапевтическая организация всего исследования и лечения больного, отпуска ему процедур, направления на курорты, назначения диеты, режима и пр. Если врач при соответствующих назначениях недостаточно знает и учитывает особенности психики больного, эти назначения могут и повредить ему.

Из этих соображений, например, следует возможно ограничивать до действительно необходимых размеров лабораторные исследования. Это относится главным образом к больным, которые по состоянию своей психики способны неправильно интерпретировать мероприятия врача, у которых они вызывают тревогу. Очень большое значение для таких мнительных больных имеет терпеливое и осторожное разъяснение врачом своих назначений. Поэтому бывает важно, чтобы до проведения различных лабораторных исследований и назначения лечения врач хорошо представлял себе возможную реакцию больного на них.

Не так редко применение тех или иных методов исследования является тяжелой нагрузкой для больного. Иногда исследования вызывают у больного ненужную тревогу, беспокойство, фиксирование внимания на своем состоянии. Особенно, конечно, вредными могут оказаться исследования, когда их результаты сообщают больному без нужных объяснений.