В школе И. Павлова была показана возможность достижения терапевтического эффекта путем образовании отрицательной индукции. Несомненно, что-то, что прежде понимали, как отвлекающую терапию трудом, имеет физиологическую основу в воздействии отрицательной индукцией. Эта сторона трудотерапии весьма важна. Благодаря этому применяемая с учетом всех возможностей больного в различных дозах, иногда минимальных, при различной сложности трудовых процессов трудовая терапия может быть с успехом применяема как седативное лечение. Подавляя больные очаги, такая трудотерапия предоставляет больному целебный отдых от тяжелых переживании и мыслей.

Одна из находившихся под нашим наблюдением больных, страдающая параноидной формой шизофрении, по поводу своей работы в трудовых мастерских говорит: «Без работы мне шли в голову нехорошие мысли. Так наворачивается что-то. А сейчас нет таких мыслей. И после работы мне стало спокойнее».

Из слов этой больной, из высказываний многих других больных, как и из их поведения, становится очевидным, что дело здесь не только в «отвлечении». Патологические мысли и переживания у ряда больных подавляются не только во время трудовых операций, но и после них.

Лечебный труд может помочь ликвидации или смягчению патологических явлений, но будучи неправильно организован, он может и закреплять их. Ik должно быть допущено использование, особенно длительное и систематическое, патологических черт в труде больного. При стереотипиях, например, желательно быстро переходить к менее однообразному труду и т. п. Некоторые больные бывают неспособны связать отдельную операцию с процессом труда в целом и с его конечным продуктом; у них нужно развивать и закреплять умение правильно соотносить связь отдельных элементов между собой и их отношение к целому.

Так, например, одна больная шизофренией неплохо вышивала, но, закончив узор, продолжала вышивать, портя целое. Следует усиливать контроль за такой больной, а затем под его влиянием требовать от нее самоконтроля в трудовых процессах, повышая сознательное отношение к ним.

Психотерапевтическое воздействие словом, влияние врача и всего персонала, участвующего в организации трудовой терапии, должны повысить интерес больного к хорошо подобранным трудовым операциям, содействовать образованию на их основе доминирующих очагов в коре головного мозга. Психотерапевтические идеи должны глубоко проникнуть в организацию лечебного труда с использованием всех сохранных сторон личности — способностей, склонностей, чувства долга, этической стороны, эстетических тенденций и пр.

Чтобы показать необходимость этого, расскажем об одном больном.