Пренатальный период
Желательно, особенно при первой беременности, чтобы будущие родители беседовали о своих проблемах или сомнениях со своим педиатром в период III триместра. В это время они могут познакомиться с будущей ролью педиатра в уходе за новорожденным, предполагаемым графиком его посещений, планируемой иммунизации и др.
Могут быть обсуждены также и финансовые вопросы. Другие затрагиваемые темы касаются преимуществ грудного вскармливания ребенка, «за» и «против» обрезания, организации условий жизни ребенка, а также помощи, которая может быть оказана дома в первые две недели его жизни. Педиатр способен завоевать доверие родителей, указав, что не существует единственно приемлемого метода ухода за ребенком и что они день за днем должны следовать собственному инстинкту в отношениях с ним.
Уход за новорожденным. Каждому ребенку необходимо произвести профилактику конъюнктивита и однократно внутримышечно ввести витамин К. Необходимо провести тестирование на предмет выявления фенилкетонурии и определить уровень Т4. Для типирования, проведения реакции Кумбса и других проб, если в этом появится необходимость, следует собрать 10-15 мл пуповинной крови и сохранять ее в холодильнике в течение 7 дней.
Непосредственно перед выпиской из стационара необходимо обсудить с родителями вопросы об организации ухода за ребенком дома, подтвердить, что ребенок родился здоровым, и поддержать радость родителей. Им следует сообщить телефон педиатра; желательно провести беседу по телефону после того, как ребенок в течение 1-2 нед пробудет дома.
Наблюдение. Оптимальное время для нанесения первого профилактического визита зависит от опыта родителей и состояния ребенка. Цель его осмотра в возрасте 3-4 нед в педиатрическом кабинете заключается в необходимости убедиться в правильном вскармливании, ответе на возникшие вопросы, выявлении и разрешении возникших проблем и ободрении родителей. В 45 приведен график наблюдения и профилактических мероприятий в определенных возрастных группах.
Leave a Response