Ингибиторы моноаминооксидазы
Применение ИМАО во время беременности не рекомендуется, так как в исследованиях на животных оно ассоциировалось с задержкой внутриутробного роста, а информация об использовании препаратов этой группы у беременных крайне ограничена. В отдельных случаях лечения ИМАО беременных повышенного риска тератогенных эффектов не наблюдалось. ИМАО часто вызывают нежелательные эффекты у матери, в том числе обострение гипертензии. Они также способны провоцировать развитие гипертонического криза в послеродовом периоде у не кормящих грудью женщин.
Сведения о влиянии бупропиона, миртазапина, нефазодона, тразо- дона и венлафаксина на течение и исходы беременности ограничены. Отдаленные последствия их применения на нейрокогнитивное и поведенческое развитие детей не известны.
Тератогенность, другие акушерские осложнения, перинатальные синдромы. Вопрос о наличии тератогенного потенциала у бупропиона остается нерешенным. По данным Регистра беременности производителя, из 724 случаев применения бупропиона в I триместре 579 закончились рождением живых детей без врожденных аномалий, 17 — живых детей с врожденными аномалиями, 90 — спонтанными абортами и 30 — медицинскими абортами, 1 — внутриутробной гибелью плода с мальформациями. Данных Регистра недостаточно для того, чтобы оценить связь препарата с повышением риска каких-либо врожденных дефектов, однако аномалии сердца составляли около 70% всех зарегистрированных пороков развития. Повышение риска врожденных аномалий сердца под влиянием бупропиона было показано в большом ретроспективном исследовании типа случай- контроль. В других исследованиях, включая 1 проспективное сравнительное исследование бупропиона с нетератогенными препаратами, врожденных аномалий не выявлено.
Применение бупропиона для лечения никотиновой зависимости в период беременности ассоциировалось с повышенным риском невынашивания. Другие исходы беременности не отличались от таковых в контрольной группе.
Некоторые эксперты выражают беспокойство по поводу способности бупропиона индуцировать судороги и рекомендуют не назначать его женщинам с преэклампсией в анамнезе и отменять в случае появления признаков преэклампсии на фоне его применения. Также рекомендуется избегать его назначения женщинам с тяжелой тошнотой или рвотой беременных.
Leave a Response