Для определения частоты сокращений сердца используют несколько правил. Первое строится на предположении, что расстояние между двумя толстыми линиями на ленте ЭКГ равно 0,5 см, а стандартная скорость продвижения ленты составляет 2,5 см/с. Если расстояние между двумя последовательными зубцами R на ленте составляет 0,5 см, ЧСС составляет 300 в 1 минуту. При расстоянии 1 см ЧСС равна 150 в 1 минуту; 1,5 см — 100 в 1 минуту; 2 см — 75 в 1 минуту; 2,5 см — 60 в 1 минуту; 3 см — 50 в 1 минуту; 3,5 см — 43 в 1 минуту; 5 см — 30 в 1 минуту.

Указанный метод является неточным при нерегулярном ритме сердца. Для оценки ЧСС при нерегулярном ритме можно измерить число комплексов QRS между отметками 3 с и умножить его на 20. Этот метод неточен при медленных ритмах сердца.

Деполяризация предсердий начинается в пределах синоатриального узла в субэндокарде. Она распространяется в правое предсердие, затем — в межпредсердную перегородку и левое предсердие. В связи с этим средний вектор нормальной деполяризации предсердий направлен влево и вниз, продуцируя позитивное отклонение ЭКГ в отведениях с подобной осью. Вектор деполяризации предсердий, противоположный вектору деполяризации, продуцирует отклонение ЭКГ в противоположном направлении, Этот маленький зубец можно иногда наблюдать после зубца Р при удлиненном интервале PR, когда он не скрыт в комплексе QRS. В таблице 3 приведены критерии нормального зубца Р.

Аномалия/увеличение правого предсердия

К аномалиям правого предсердия относят его гипертрофию, дилатацию или первичные нарушения внутрипредсердной проводимости. В этой ситуации электрические силы в правом предсердии, размещенном спереди, справа и снизу от левого предсердия, доминируют по сравнению с таковыми от левого предсердия.

Аномалия/увеличение левого предсердия

К аномалиям левого предсердия относят его гипертрофию, дилатацию или первичные нарушения внутрипредсердной проводимости. В этой ситуации электрические силы в левом предсердии, размещенном сзади, слева и чуть сверху, доминируют по сравнению с таковыми от правого предсердия. Если одновременно появляются признаки аномалий обоих предсердий, можно заподозрить биатриальную патологию.