Окончательный оттиск, особенно если края десны после препарирования опухли или поранены, делается только через неделю или больше. Делать слепок на второй день после препарирования слишком рано! Образующаяся при заживании раны, легко кровоточащая соединительная ткань дополнительно травмируется при наложении ретракционных нитей, что вызывает тяжело останавливаемое кровотечение. Ретракционные нити способствуют полноценному отпечатку границы препарирования по так называемой V-технике. Нити удаляются через 10 минут после наложения, непосредственно перед снятием оттиска. Во избежание кровотечения, находящаяся внизу тонкая нить может быть оставлена в сулькусе. В неблагоприятных случаях для отстранения края десны может.

Препарирование производится на турбинной установке, начиная с пазовой фрезы или шаровидного алмазного бора. Маркировка глубины облегчает равномерный снос субстанции твердой ткани. Обработку нужно проводить значительно выше желаемой границы препарирования! Она выполняется в конце финирующим алмазным инструментом. Целью является создание формы, не обремененной деталями и уменьшенной на треть или на четверть по сравнению с естественной коронкой зуба. После препарирования зубов в соответствии с осями коронок, вторым этапом является выравнивание дивергенции. Обрабатывая передние зубы верхней челюсти, с палатинальной стороны надо стремиться к закругленной форме. Чтобы в дальнейшем коронки надежно фиксировались на культе, нужно проследить за достаточной высотой окружных стенок. Зубы с низкими клиническими коронками препарируются под конусным углом, приближающимся к 0°. Конусный угол препарирования высоких клинических коронок зуба не должен превышать 6°.

Во время препарирования важно постоянное, эффективное охлаждение и хорошая техника отсасывания. В идеальном случае над пульпой остается равномерная толщина дентина. Чем глубже препарирование, тем больше риска повредить пульпу, поэтому нельзя убирать больше субстанции, чем это абсолютно необходимо. На первом месте стоит сохранение живой пульпы зуба. С помощью небольших, легко изготовляемых силиконовых ключей можно проверить снесенный слой или воспроизвести исходную ситуацию.

Желобкообразное препарирование зуба с лабиальной стороны выражено несколько сильнее и находится чуть ниже уровня десневого края При этом надо учитывать индивидуальное оформление пришеечного края коронки. Решающее значение имеет облицовка первичной или вторичной конструкции. В последнем случае часто нельзя избежать минимально видимого металлического края. Он едва заметен, и пациент, обычно, с этим соглашается. С функциональной точки зрения узкий металлический край всегда имеет преимущество, т.к. оберегает десну от раздражения, например, толстым краем облицованной коронки.

Граница препарирования должна иметь отчетливые контуры, быть хорошо определяемой и в оттиске, и на модели. Оттиск с желобкообразного края получается лучше, а избыток цемента может свободнее вытекать. Препарированные поверхности, в идеальном случае, имеют угол наклона от 0° до 6°. Такое положение обеспечивает достаточное сцепление с искусственной коронкой. Низкие культи надо увеличить, стремясь к тому, чтобы расстояние между антагонистом и культей было около 2 мм. Первичные коронки на коротких культях большого объема удерживаются хуже, чем на высоких и тонких культях. На коротких культях во время препарирования можно сделать дополнительные пазы, которые улучшат механическое сцепление. Особенно это касается телескопических коронок, которые иногда подвергаются большим силам оттягивания. В заключение, стенки культи заглаживаются мелкозернистой алмазной фрезой с небольшой скоростью. Для этого можно использовать абразивный инструмент Arkansas.

При большом количестве опорных зубов лучше сделать контрольный оттиск. Он дает возможность врачу и зубному технику проверить насколько достигнуты параллельность, направление введения и обеспечено необходимое место. Так называемый окончательный оттиск производится после сделанных поправок.

Для изготовления комбинированного протеза необходима точная исходная рабочая документация, а также детальная информация о конструкции и ее выполнении, Особенное значение имеет выбор правильной технологии. Описанные этапы работы касаютстя важных конструкционных элементов телескопического протеза: первичную и вторичную коронки или бюгельный протез. В последующих главах будут отдельно представлены ригель, коническая коронка, аттачмен скользящего типа, анкер, а также техника соединения.

Оттиск заливается гипсом только после возвращения оттискной массы в исходную форму. Для этого необходимо строго выдержать указанное время ! Для изготовления разборной модели можно использовать различные методы или системы. Очень распространен метод изготовления с помощью штифтовых бормашин, при котором лучом света на отлитом из гипса зубном ряду устанавливается позиция сверления. После вклеивания штифтов в просверленные отверстия изготовляется цоколь модели. При употреблении этого метода из-за расширения гипса не исключены изменения размеров зубного ряда или цоколя. Большую надежность гарантируют системы, основанные на применении пластмассовых пластин со съемными штифтами.

Контрольные модели сохраняют изначальную форму, которую мастер-модель теряет в результате распиливания или обтачивания, например, в области десны и участков альвеолярного гребня. Ту же роль играют съемные десневые маски.