Окончательный оттиск и изготовление протеза
Окончательный оттиск, особенно если края десны после препарирования опухли или поранены, делается только через неделю или больше. Делать слепок на второй день после препарирования слишком рано! Образующаяся при заживании раны, легко кровоточащая соединительная ткань дополнительно травмируется при наложении ретракционных нитей, что вызывает тяжело останавливаемое кровотечение. Ретракционные нити способствуют полноценному отпечатку границы препарирования по так называемой V-технике. Нити удаляются через 10 минут после наложения, непосредственно перед снятием оттиска.
Во избежание кровотечения, находящаяся внизу тонкая нить может быть оставлена в сулькусе. В неблагоприятных случаях для отстранения края десны может понадобиться электрохирургическая коррекция в области препарированного края и края десны. Перед снятием оттиска необходимо просушить предназначенные для оттиска области и зубы. Оставшаяся влага или жидкость в сулькусе исказит результаты оттиска из любого слепочного материала. Для окончательного оттиска пригодны преимущественно гидроколлоиды, а также аддитивные силиконы и полиэфирные слепочные материалы.
Гидроколлоид — это обратимый термопластический слепочный материал, который за счет своего гидрофильного свойства точно отпечатывает рельеф структуры субгингивальных областей и верно передает детали. Рабочая температура гидроколлоида — 45 °С. При однофазном оттиске применяется специальная слепочная ложка, охлаждающаяся протоком воды. Удивительно высокой точности оттиска противостоит относительно высокая трудоемкость. Кроме этого, материал не допускает ни малейших отклонений от предписаний инструкции. Охлаждение материала в полости рта длится до 10 минут, что может быть неприятным для пациента. В отличие от более твердых слепочных материалов при неправильном использовании гидроколлоид может, например, в местах с глубоким субгингивапьным уступом, надорваться или оборваться совсем. Из-за свойств, очень сходных с альгинатами, его надо сразу же после снятия оттиска заливать гипсом.
Аддитивные силиконы ценятся из-за большой точности, незначительной усадки и хорошей стабильности. Силикон можно точно дозировать и замешивать в смесительном приборе Pentamix 4.
Полиэфирные массы особенно хороши для двухкомпонентных и однофазных оттисков. Они твердые и плохо режутся, поэтому их лучше не применять для оттисков, подлежащих в дальнейшем исправлению. Полиэфирные оттискные массы не выделяют побочных продуктов. С их помощью можно производить очень стабильные по форме и объему слепки. Срок хранения используемого материала ограничен. Высокая надежность при обработке достигается за счет автоматического дозирования и замешивания. Оттиски из полиэфира должны храниться в сухом месте. Никогда не хранить и не транспортировать оттиски вместе с альгинатами и гидроколлоидами в одной упаковке.
Leave a Response