Обилие микроорганизмов в назубном налете не могло не породить в сознании исследователей мысль о возможном воздействии их на твердые ткани зуба, мягкие ткани, окружающие зуб, и организм в целом.

Один миллиграмм назубного налета даже при достаточном уходе за полостью рта содержит 5—8 млн микроорганизмов, а при отсутствии ухода — 800 млн.

Микрофлора разнообразного состава вызывает процессы гниения и брожения, разлагает пищевые остатки на соединения, способствующие деструкции окружающих тканей, — кислоты, ферменты, токсины.

Микрофлора у разных людей зависит преимущественно от характера питания, стоматологического и общего статуса, ухода за полостью рта, курения.

Например, избыток в пище углеводов способствует размножению кислотообразующей флоры, избыток белков благоприятствует процессам гниения.

Большое содержание в пище сахарозы приводит к размножению дрожжеподобных грибов; курение подавляет некоторые виды микрофлоры; на фоне различных стоматологических и общих заболеваний количество болезнетворных микроорганизмов возрастает, равно как и в результате плохого ухода за полостью рта.

Эти условия способствуют возрастанию количества аспаргенных анаэробов (лептотрихий, фузобактерий, бактероидов, спирохет).

Постоянную флору рта составляют аэробы и факультативные анаэробы: Str. salivarius, mutans, сапрофитные нейссерии, лактобактерии, стафилококки, аэробные дифтероиды, гемофилы, пневмококки, стрептококки групп Д, Е, С, сапрофитные микобактерии, тетракокки, дрожжеподобные грибы, простейшие entamoeba gingivalis, trichomonas elongata, облигатные анаэробы, вейлонеллы, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии, актиномицеты и анаэробные дифтероиды, спириллы и вибрионы, спирохеты (сапрофитные бореллы, трепонемы, лептоспиры).

В качестве представителей случайной флоры полости рта у здоровых людей обнаружены некоторые микробные виды, обитающие в толстой кишке, аэробы и факультативные анаэробы: грам отрицательные палочки (Klebsiella, Escherichia, Aerobacter, Pseudomonas, Proteus, Alcaligenes), бациллы, облигатные анаэробы, клостридии (Clostridium sporogenes, gutribicans, perfrin- gens).

Полный обзор сведений о стрептококках приводит B.Suggentein (1969). Автор выделил 86 линий стрептококка из назубного налета человека, где доминировали такие виды, как Str. mutans, Str. mittis, Str. salivarius, Str. sanguis.

Из обнаруженных в назубном налете стрептококков наибольший интерес представляет Str. mutans в связи с его предполагаемым участием в развитии кариеса зубов. Str. mutans имеет свойство легко переваривать углеводы пищи в интрацеллюлярные и экстрацеллюлярные полисахариды, которые утилизируют эти микробы в неблагоприятных условиях.