Мать больной, по словам последней, отличается психопатическими чертами, страдает навязчивостями, страхами, крайне раздражительна и капризна. Отец умер несколько лет назад. Больная живет вдвоем с матерью. Можно думать, на основании ее рассказа, что они друг на друга влияют весьма отрицательно.

Последние несколько лет больная находится в связи с каким- то человеком, имя которого подчеркнуто скрывает. Она также не хочет ничего говорить об этой связи. Такая скрытность носит своеобразный характер и кажется весьма необоснованной. Больная неоднократно намекает на то, что и по ряду других вопросов она не откровенна с нами.

Скрытность больной, которую так и не удастся преодолеть полностью, конечно, весьма серьезно снижает эффективность психотерапии. Свою скрытность она всячески подчеркивает, обращает сознательно на нее наше внимание. Часто скрытность для больной — форма, не скрывающая содержание в основном.

Но вместе с тем мы не сочли возможным и правильным на этом основании отказаться от лечения. Нередко нам приходится отвечать на вопросы больной, поставленные в абстрактной, обобщенной форме. Не может быть сомнения, что Наз. ставит при этом каждый раз несколько замаскированными в высокой степени личные вопросы. Сначала мы считаем возможным принимать эту форму общения с больной, и при всех недостатках такого рода бесед они явно оказываются полезными, успокаивают больную. Отсутствие у Наз. откровенности выражается также в следующем: больная нам рассказывает, что нередко у нее возникают самые ужасные навязчивые мысли о близких ей людях. Это волнует ее как вероятный признак надвигающегося помешательства. Содержания этих своих мыслей Наз. нам опять-таки не раскрывает.

Наряду с такими беседами мы предпринимаем тренировочную психотерапию. Мы даем больной твердые задания по преодолению патологических навязчивых связей: мы требуем постепенного установления твердого режима работы, мы требуем, чтобы больная преодолела навязчивый страх ходить одной по улице, постепенно удлиняла прогулки и т. п. Такая тренировка дает известный результат.