Данная гипотеза является вариантом предшествовавшей ей гипотезы об ановуляторнолютеальпой неадекватности и обладает ее недостатками. Эта гипотеза основывается на некоторых эпидемиологических «фактах», дискутируемых в настоящее время. Основой ее является концепция об антагонизме эстрогенов — прогестерона, что более подходит для объяснения патогенеза рака эндометрия. Отсутствуют убедительные свидетельства об антагонистическом действии эстрогенов и прогестагеиов в отношении ткани молочной железы или коканцерогенностп эстрогенов для молочной железы человека.

Гипотеза сб избыточном содержании эстрогенов

Очевидная роль эстрогенов в гепезе рака молочной железы у экспериментальных животных привела к длительным поискам доказательств, свидетельствующих об избытке эстрогенов у женщип, больных раком молочной железы.

Согласно 1-й и 4-й гипотезам, «эффективный» избыток эстрогенов объясняют отсутствием достаточного количества прогестерона, нейтрализующего действие эстрогенов на ткань молочной железы. Согласно 2-й гипотезе ошибочно утверждается, что эстриол может служить антагонистом по отношению к эстропу и эстрадиолу и способствовать снижению, таким образом, «эффективного» уровня эстрогенов. Третья гипотеза утверждает, имея к тому малые основания, что избыток некоторых эстрогенов (эстрона) является поражающим фактором.

Кроме особых недостатков, присущих каждой гипотезе, подробно описанных ранее, все они имеют один общий недостаток, ставший явным после проведения 19 исследований. Отсутствуют убедительные эпидемиологические данные о повышении частоты рака молочной железы прп избытке эстрогенов или лечении ими, что было показано в отношении рака эпдометрия у человека. Feinleib и Trichopoulos и соавт. сообщали, что ранняя кастрация снижает частоту рака молочной железы у женщин. Однако это указывает лишь на возможную разрешающую роль эстрогенов при раке, но не канцерогенную или коканцерогенную.

Проведен ряд исследований с простой целью показать увеличение общего уровня эстрогепов у женщин, страдающих раком молочной железы или относящихся к группе высокого риска заболевания. Об увеличении уровня гормонов в моче у больных раком сообщали Hellman и соавт., Tlissen и соавт. и Morreal и соавт., о нормальном уровне — Argiielles а соавт., Cole и соавт. Sherman и соавт. Определили нормальный уровень содержания гормопов в плазме у больных раком. Субнормальный уровепь экскреции гормонов в. моче был отмечен Lemon и соавт.