Скелетные изменения при глубоком прикусе
Глубоким называют прикус, при котором верхние передние зубы полностью перекрывают антагонисты при отсутствии режуще-бугоркового контакта. Режущие края нижних резцов у больных с этой аномалией достигают шеек антагонистов, а при тяжелых формах нарушения прикуса травмируют слизистую оболочку неба.
Если резцы верхней челюсти перекрывают нижние больше чем на 1/3 длины коронки и между режущими краями нижних резцов и зубными бугорками верхних сохраняется контакт, то говорят о глубоком резцовом перекрытии. Некоторые авторы рассматривают глубокое резцовое перекрытие как анатомический вариант нормального соотношения передних зубов, а не как аномалию.
Глубокий прикус формируется очень рано. Начальные признаки его наблюдаются уже после прорезывания молочных резцов. По нашим данным, почти у половины детей ясельного возраста имеется глубокое резцовое перекрытие или глубокий прикус. Последний наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 1,5 лет. По мере прорезывания и установления в окклюзию молочных клыков и особенно моляров глубина перекрытия у многих детей уменьшается. У детей дошкольных и школьных возрастных групп глубокий прикус составляет 20,0 ± 0,25 % от всех зубочелюстных аномалий. Характерной особенностью глубокого прикуса у этих детей является уменьшение его распространенности с возрастом во всех периодах развития зубочелюстной системы, вплоть до полного прорезывания и установления в окклюзию постоянных зубов. Даже в периоде сменного прикуса, когда частота всех других видов зубочелюстных деформаций увеличивается, распространенность глубокого прикуса уменьшается по сравнению с молочным прикусом, что свидетельствует о возможности частичной самопроизвольной его коррекции в процессе роста и развития черепа.
При внешнем осмотре лице глубоким прикусом отмечается изменение контуров лица. Нижняя треть его бывает укорочена. Некоторые авторы указывают, что укорочение нижней трети лица является кажущимся вследствие выдвижения вперед верхней губы и смещения кзади подбородка. Носогубные и подбородочная складки при глубоком прикусе резко выражены, нижняя губа вывернута кнаружи, а челюсть смещена дистально, подбородок скошен. Если глубокий прикус осложняет прогнатическое или прогеническое соотношение зубных рядов, то к перечисленным признакам присоединяются лицевые симптомы различных клинических форм этих аномалий прикуса
Leave a Response