Нормальный сегмент ST отражает постоянную поляризацию мембраны от окончания деполяризации до начала реполяризации. По вертикали точкой отсчета является интервал Т-Q. Обычно сегмент ST практически отсутствует, так как восходящее колено зубца Т начинается практически в точке J.

Нормальные зубцы Т соответствуют реполяризации желудочков. Как описано ранее, большая длительность потенциала действия желудочкового субэндокарда, по сравнению с субэпикардом, вызывает реполяризацию в направлении, противоположном деполяризации, Поэтому вектор реполяризации имеет то же направление, что и вектор деполяризации. Обычно зубец Т является асимметричным: восходящее колено дольше, чем нисходящее. Его амплитуда составляет, по крайней мере, 5 мм в отведениях I, II и левых прекордиальных отведениях, однако он может быть слегка инвертированным или двухфазным в других отведениях.

Ювенильные зубцы Т являются вариантом нормы. Они характеризуются сохранением отрицательных зубцов Т в отведениях в возрасте старше примерно 20 лет. Эти зубцы обычно не являются симметричными или глубокими. Степень инверсии зубца Т прогрессивно уменьшается от V1 до V4. В нормальных записях улице таким типом ЭКГ зубцы Т всегда являются позитивными в I, II и левых прекордиальных отведениях.

Пиковые зубцы Т также могут наблюдаться как вариант нормы. В этом случае амплитуда зубца Т составляет более 6 мм в отведениях от конечностей или более 10 мм в прекордиальных отведениях. Ранняя реполяризация связана с доминирующим парасимпатическим влиянием на сердце. Этот вариант нормы характеризуется элевацией точки J и сегмента ST; отчетливой зазубриной или расщеплением на нисходящей части зубца R; выпуклостью сегмента ST вверх. Отсутствуют реципрокные сегменты ST в отведениях с противоположными осями. Повышенный вагусный тонус сопровождается высокими, пиковыми зубцами Т. Он обычно ассоциируется с характерной элевацией ST, обозначаемой как ранняя реполяризация.

Неспецифические изменения сегмента ST и/или зубца Т могут проявляться как легкая депрессия или элевация сегмента ST или уплощение, снижение амплитуды, или легкая инверсия зубца Т. На нормальной ЭКГ зубец Т должен иметь амплитуду, по крайней мере, 5 мм в I, II и левых прекордиальных отведениях. Эти изменения ST-T могут быть локальными или диффузными. Их вызывают различные физиологические и патологические состояния.