Под ринопластикой подразумевается пластическая операция, построенная на добровольной основе, целью которой является изменения деформации носа, вследствие соответствующих медицинских показаний. Ринопластика необходима из-за присутствия нежелательной формы или размера носа, а также после восстановления после аварии и травм. Ввиду этих причин к пластике носа прибегают довольно часто.

Показания и противопоказания к ринопластике

На предварительном осмотре специализированного врача выясняется степень дефектов, а также сложность операции. При незначительных дефектах пациентам разъясняют отсутствие существенной необходимости в операции, что связано с трудоемкостью процесса и взаимосвязью внутренней и внешней поверхностями носа.

Проведение операции необходимо при имеющихся показаниях:

• Чрезвычайно длинной формой носа;
• Чрезмерным увеличением ноздрей;
• Присутствием горбинки носа;
• При плотном или остром кончике носа;
• При заметных нарушениях функций носа вследствие аварии;
• Врожденными нарушениями поверхности носа;
• Отсутствием или же затруднением дыхания;
• Курносый нос;
• Перед кончиком носа имеется впадина.

Существуют случаи, когда можно не прибегать к операции, что связано не только с отсутствием весомых дефектов, но и ввиду противопоказаний:

• Лица, не достигшие совершеннолетнего возраста, за исключением получения каких-либо изменений носа из-за травм, аварий, серьёзных нарушений дыхательных путей;
• Покраснения на коже;
• Присутствуют любые заболевания внутренних органов;
• Заражение организма человека вирусами и инфекцией;
• Раковые заболевания;
• Превышена норма уровня сахара в крови;
• Заболевания крови.

Разновидности пластики носа

Разнообразные сложности дефектов носовых путей, а в связи с этим и возникновение определённых целей и задач в ходе ринопластики выделяет существующие разновидности пластики носа.

Септопластика — устранение дефектов носовых путей.

Изменение размеров носа подразумевает уменьшение или увеличение формы некоторой части носа по сравнению с другими частями.

Проведение операции на кончике носа — устранение заостренных концов или уменьшение размеров носа.

Устранение горбинки носа — выравнивание всей поверхности носа.

Реставрация носовых пазух — придание должного вида отдельной части носа при потере его в результате аварии или травмы.

Приёмы пластики носа и ход процесса

Операцию проводят два врача — пластический хирург и специалист по коррекции носа. На операцию затрачивается от 1го до 3х часов, что зависит от масштаба и сложности процесса. Во время операции пациенты находятся под общим наркозом, только без хирургического вмешательства можно обойтись и без него.

Использование специальных приёмов зависит от ожидаемых результатов, а также от степени деформации.

Существуют закрытая, открытая, безоперационная и увеличенная методики пластики носа.

При закрытой ринопластике надрез производится во внутренней поверхности носового хряща, тем самым ограничивая действия хирурга в ходе операции. После восстановительного процесса рубцы остаются незаметны.

При проведении операции по открытой методике надрез делается на наружной части носовой перегородки, что не препятствует действиям хирурга при видимости каркаса носа. В ходе проведения операции по данной методике небольшие рубцы будут видны.

При необходимости исправления формы и размера ноздрей делается разрез на имеющихся складках кожи, после чего лишняя кожа убирается, а на место разреза накладываются швы. После завершения восстановительного процесса рубцы будут малозаметны.

При имеющихся искривлениях или переломах носа костные хрящи подлежат исправлению, что можно сделать в течение 5 дней. Вернуть носу правильное положение и форму не составит особых усилий.

При тяжёлых случаях, которые возможны из-за отсутствия какого-либо фрагмента носа, нужно сохранить функции и придать носу надлежащий вид. Для восстановления фрагмента берутся хрящи с участков кожи пациентов — ушных раковин и лба, реже — с реберной части. Операция проходит таким образом : вначале хрящи помещают в утраченный фрагмент и придают необходимую форму носа, после чего накладываются швы. Важно сохранить функции носа, но идеальный нос без рубцов сконструировать не получиться.

Метод без хирургического вмешательства основан на исправлении дефектов с использованием жировых отложений пациентов, ботоксом или гиалуроновой кислоты.

Особенности восстановительного процесса

В ходе операции исправлению подлежат как отдельные участки носа, так и вся его поверхность. В связи с этим и восстановление происходит по-разному. После проведения операции пациенту накладывается гипсовая повязка на нос, которую нельзя снимать 2 недели. Исключением является обработка прооперированного участка носа. В этот период времени стоит ограничиться вылетом куда-либо, физическими нагрузками, а также следовать рекомендациям врача. При ношении очков выбирать лёгкую оправу, во избежание нагрузки на гипсовый каркас. По истечении данного срока гипс снимается и пациент впервые видит результат работы. Восстановительный процесс может длиться от 6-12 месяцев, в зависимости от особенностей организма человека. В этот период могут наблюдаться припухлости, покраснения и грубые рубцы, которые со временем должны исчезнуть.

Осложнения после операции

Операция подразумевает как благоприятный исход, так и наличие осложнений. На это может повлиять несколько факторов : квалификация специалистов, особенности организма и добросовестное проведение операции.

Наиболее частыми жалобами являются:

• Отеки и синяки;
• Высокое давление в капиллярах, из-за чего наблюдается кровотечение из носа;
• Занесение инфекций и заражения;
• Внезапная склонность к простудным заболеваниям;
• Наличие заметных рубцов;
• Затрудненное дыхание;
• Отсутствие болевых реакций на поверхности носа и вокруг него;
• Появление сосудистой сетки на носу;
• Образование пигментных пятен на коже носа;
• Несоответствие заявленным результатам.

Данные осложнения могут себя исчерпать в период восстановительного процесса, а могут только обостриться. Если произошёл второй случай, то нужна повторная операция по исправлению ошибок, но не ранее чем через 6 месяцев с момента проведения последней.