Результаты выполнения стресс-эхокардиографии и радиоизотопного перфузионного сканирования с нагрузкой при диагностике ИБС были сравнены в метаанализе 44 исследований, опубликованных в период 1990-1997 гг. Статьи включались в метаанализ, если в них обсуждалась стресс-эхокардиография и/или радиоизотопная визуализация с нагрузкой с применением таллия или сестамиби для диагностики и/или оценки ИБС. В виде референтного теста должны были присутствовать данные коронарографии.

Кроме того, имелись данные об абсолютном количестве истинно положительных, ложноотрицательных, истинно отрицательных и ложноположительных наблюдений либо эти показатели можно было рассчитать. Не учитывались исследования, выполнявшиеся исключительно у пациентов после ИМ, после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, после аортокоронарного шунтирования или с недавними нестабильными коронарными синдромами. Когда сравнивали дискриминационную способность стресс-эхокардиографии и радиоизотопной визуализации с нагрузкой, а также нагрузочной пробы без визуализации, эхокардиография и радиоизотопное исследование показали существенно лучшие результаты, чем электрокардиографическая проба с нагрузкой.

Некоторые результаты проб являютсядихотомическими, а не непрерывными, как, например, балл. Для сравнения дихотомических результатов проб можно использовать предиктивную точность тельностьность точностью исследованной популяции). Любой показатель в баллах также можно сравнивать с дихотомической переменной, избрав точку отсчета. Преимуществом предиктивной точности является то, что она обеспечивает оценку числа пациентов, корректно классифицированных с помощью теста, из 100 обследованных.

Однако, когда предиктивная точность используется для сравнения тестов, нужно рассматривать популяции с приблизительно той же распространенностью болезни. В таблице 7, основываясь на опубликованных данных метаанализов, подытожены чувствительность, специфичность и предиктивная точность основных доступных тестов диагностики ИБС. Хотя стресс-тесты без физической нагрузки являются очень полезными, представленные для них результаты вследствие отбора пациентов, вероятно, лучше, чем реальные результаты для этих методов. В исследованиях, посвященных диагностическим характеристикам, нужно исключать пациентов, перенесших ИМ, поскольку диагностика ИБС у них не представляет проблемы.