Изготовление индивидуального горизонтального ригеля
Горизонтальный ригель применяется как удерживающее устройство в частичных протезах верхней и нижней челюстях, съемных мостовидных протезах и все чаще в конструкциях на имплантатах.
Большой лист изображенного на рисунке ригеля соединен с находящейся дистально вертикальной осью. Первичный каркас состоит из коронки для пазово-плечевого аттачмена с внекоронковым устройством для фиксации, в которое входит носик листа. Для открытия и закрытия ригельного листа имеется выемка — зацепка для ногтя. Для правильного интегрирования листа в запланированной конструкции, необходимо сделать Set-up с зубами из гипса. На них карандашом наносятся горизонтальные и вертикальные размеры ригельного листа. Затем техник распиливает зубной ряд или гипс до нижней горизонтальной маркировки. На образованной плоскости теперь можно установить позицию ригеля. Затем определяются положение и длина устройства, где в дальнейшем будет фиксироваться ригельный лист. Циркулем намечается наилучшая позиция оси ригеля.
Для расположения шайбы ригеля вокруг оси можно использовать только площадь в пределах предварительно выполненного Set-up. Для обеспечения долговременной функции ригеля размеры шайбы должны быть как можно большими. От пункта оси намечается еще одна дуга большего радиуса. Она отмечает внешнее ограничение ригеля и позицию носика в фиксирующем устройстве. Дуга должна обязательно проходить через рисунок фиксирующего устройства, чтобы носик мог там позже фиксироваться. Все намеченные линии соединяются между собой так, чтобы получился ригельный лист. Затем, через Set-up в модель сверлится отверстие для оси, глубиной около 1 см. Ригельный лист изготовляют, например, из пластмассовой пластины толщиной в 1 -1,5 мм, на которую переносят рисунок с Set-up. В соответствии с рисунком зубной техник фрезерует намеченные контуры пластмассовой пластины на металлическом цоколе’. Затем она пакуется для литья.
После литья горизонтальные поверхности ригельного листа заглаживаются мелкой наждачной бумагой. Отверстие для оси обрабатывается разверткой. Обработка контуров производится опять на металлическом цоколе.
Для расположения зацепки для открытия в Set-up создается место для ее моделировки. Зацепка индивидуально моделируется, пакуется и отливается. После сипаивания к ригельному листу она не должна мешать при открывании. Поэтому функция открывания и запинания контролируется на металлическом цоколе.
В отличие от BegoClipпри использовании BEGO EasyLift патричный шарик фиксируется в балке. Здесь также необходимо выполнить Wax-up и фрезеровку для плеча распределения смещения.
Патрица приставляется к коронкам специальным параплелодержателем. При недостаточном месте для аттачмена техник может его уменьшить снизу и там, где он приставляется. Но поперечную толщину балки патрицы никогда нельзя изменять. Патрица тщательно приливается воском к первичному каркасу. Для снятия параллелодержатель слегка сжимают. На его место вставляют патричный шарик. Затем устанавливают литники и пакуют. При паковке надо избегать образования воздушных пузырей. Все последующие этапы и завершение первичного каркаса производятся обычным способом. Патричный шарик только пескоструят стеклянными перлами и полируют. Подготавливается мастер-модель, которая дублируется силиконом. Во время подготовки на патричный шарик надевается дублировочная матрица. Избегайте попадания блокировочного воска на ретенционный уступ! Дублирование идет без давления, иначе силикон может затечь под дублировочную матрицу.
Во время моделирования бюгельного каркаса надо проследить, чтобы матрица на дубликат-модели была покрыта слоем воска толщиной около 0,4 мм. Матрица вставляется специальным ключом. Важно, чтобы она полностью защелкнулась. В стандартных случаях пользуются желтой матрицей со средней фрикцией. Если врач заметил, что пациент с ней не справляется, он может легко извлечь матрицу острым инструментом и заменить ее на более слабую или сильную. В зависимости от метода полимеризации пластмассы матрица может вставляться и после завершения работы. При этом место для матрицы тщательно заполняется вазелином, чтобы избежать заливания пластмассы.
Leave a Response