Пластика скул может потребоваться по нескольким причинам:

• Удаление последствий травмы лица;
• Слабовыраженность скул по наследству;
• Возрастные изменения, в результате которых обвисает кожа, изменяя тем самым овал лица. Также образуются слезные борозды и впалые щеки.

Методов коррекции скул существует несколько, но все они имеют противопоказания.

Общие противопоказания:

• Злокачественные новообразования;
• Сахарный диабет;
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• Беременность и период лактации;
• Воспалительные реакции в области предполагаемой коррекции;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Инфекционные или бактериальные заболевания в острой стадии;
• Челюстно-лицевые заболевания.

Контурная пластика скул филлерами

Суть данного метода состоит в том, что в глубокие слои кожи области скул, с помощью инъекций, вводится специальный филлер. В основе данного филлера содержится гиалуроновая кислота. Эта кислота известна своими гидрофильными свойствами, которые способны придать желаемый объем и высоту скулам Такой филлер имеет высокую плотность. За счет этого можно скорректировать и сделать скулы пропорциональными после травм, которые привели лицо к асимметрии или придать эстетическую красоту скулам, придав им объем. Такая процедура имеет лифтинг – эффект, что позволит избавиться от слезных борозд и разгладить морщины в средней части лица, если они имеются.

Филлеры могут быть применены не только для придания объема скулам, но и для их визуального уменьшения. Для этого инъекции делают в область щек.

Плюсы контурной пластики скул:

• Процедура длится не более часа;
• Эффект заметен сразу после завершения коррекции;
• Не требует восстановительного периода. Наблюдается лишь небольшое покраснение и появление отеков в области уколов, которое проходит через 2-3 дня;
• После процедуры не остаются рубцы и шрамы;
• Низкая стоимость, в сравнении с другими видами коррекции скул.

Единственным минусом данного метода является кратковременность сохранения такого результата (в среднем 1,5 года). Происходит это по причине разрушения гиалуроновой кислоты, собственным организмом.

Липофилинг (Липоскульптура)

Эта процедура является альтернативным методом контурной пластики филлерами. На первом этапе такой процедуры у пациента производят отбор жировой ткани в области живота, ягодиц или бедер. Далее, с помощью специального оборудования, полученный материал очищают. Затем полученные липиды вводят инъекциями под кожу в области скул.

Преимущества данного метода:

• Результат можно оценить сразу после завершения моделирования;
• Этот метод не требует серьезного реабилитационного периода. Лишь соблюдение рекомендаций, полученных от хирурга, который проводил данную процедуру;
• Липифилинг не оставляет на коже рубцов или шрамов;
• Полученный результат сохраняется до трех лет.

Минус липофилинга

После проведения такой коррекции есть риски того, что пересаженные жировые клетки не приживутся на новом месте в полном или частичном объеме. В таком случае прогнозировать окончательный результат достаточно сложно. В связи с этим может возникнуть асимметрия скул, которая потребует проведения дополнительной коррекции.

Чек-лифтинг (Подтяжка щек)

Применяется такая процедура для пациентов с выраженными возрастными изменениями кожи лица. Операция проводится с применением общего наркоза и считается технически сложной. Сначала хирург производит небольшой надрез в области естественных складок под ресницами, проходя по краю нижнего века. Далее применяется эндоскоп для того, чтобы хирург обнаружил необходимые мышечные волокна. Это делает операцию менее травматичной. После этого врач подтягивает и фиксирует мышечные волокна щек к нижним векам. Для этого применяются специальные пластины (эндотины), на которых расположены насечки. Эндотины состоят из биосовместимых и биодеградирующих компонентов. Применение таких пластин способствует равномерному распределению натяжения и нагрузки на мышечные ткани щек и нижних век. В течение года пластины рассасываются, а на их месте формируется соединительная ткань, которая будет сохранять результат операции достаточно длительное время.

Плюсы данного метода:

• С помощью чек-лифтинга происходит реконструкция тканей лица. Это возвращает прежний молодой вид;
• После операции накладывается косметический шов, который будет незаметен после реабилитационного периода, т.к. будет скрыт в естественных складках кожи нижних век;
• Возможно применение местной анестезии, в случае противопоказаний к общему наркозу;
• Риск возникновения осложнений минимален;
• Реабилитационный период занимает меньшее количество времени, в сравнении с классической хирургической пластикой скул;
• Результат такой коррекции сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Минусы чек-лифтинга:

• Существует риск возникновения птоза век, но он минимален;
• Неопытный хирург может случайно задеть лицевой нерв во время проведения операции, что приведет к необратимым последствиям;
• Высокая стоимость, в сравнении с предыдущими методами.

Хирургическое увеличение скул

Зачастую такой метод операции применяется в случае посттравматической асимметрии скул. Проводится операция с применением общего наркоза. Хирург делает разрезы на слизистой ротовой полости. В случае совмещения этой операции с подтяжкой лица, разрез делается около ушных раковин. Далее врач устанавливает имплантаты, которые моделируют контуры скул. Они состоят из специального сверхпрочного силикона и изготавливаются с учетом индивидуальных анатомических особенностей лица пациента. После завершения установки имплантатов, хирург накладывает шов.

Преимущества хирургического увеличения скул:

• Не требует повторного проведения хирургического вмешательства или коррекции;
• Результат сохраняется на всю жизнь;
• Послеоперационные рубцы или шрамы скрыты в ротовой полости;
• Имплантаты изготавливают для каждого пациента индивидуально.

Минусы:

• Риск возникновения воспалительных реакций;
• Имплантат может сместиться, вследствие этого появится асимметрия;
• Проводить операцию можно только после завершения формирования костного скелета. Обычно это возраст после 23-25 лет;
• В случае сдавливания имплантатом нервных волокон на лице, может нарушиться передача нервного импульса. Это приведет к частичной или полной потере чувствительности отдельных частей кожи лица и/или шеи.

Уменьшение скул

Показания для коррекции с целью уменьшения скул:

• Скопление жировой клетчатки под кожей лица и в области скул;
• При общем нормальном весе пациента, наличие жировых отложений на лице;
• Наличие жировых грыж под глазами;
• Округлое или широкое очертание лица;
• Врожденные непропорциональные или увеличенные скулы;
• Наличие глубоких носогубных складок, возникших в результате объемных щек.

Липосакция

Проводится с целью уменьшения скул и приданию лицу более пропорционального вида. Для этого хирург делает небольшие разрезы в области нижней челюсти и около ушной раковины, через которые вводятся липолитики. Они способствуют разрушению жировой ткани до жидкого состояния. Затем врач с помощью канюли производит удаление липолитиков вместе с разрушенными липидными клетками.

Плюсы липосакции:

• Такой метод считается малотравматичным;
• Удаляется отек на лице;
• Выравниваются контуры лица;
• Может применяться местная анестезия;
• Результат сохраняется длительное время, если соблюдать рекомендации хирурга.

Минусы:

• После операции возникают отеки, которые проходят через 2-3 недели.

Удаление комков Биша

Комки Биша – это жировые отложения в области щек, которые остаются на лице даже при худом теле и имеют эстетически некрасивый вид. Операция начинается с разрезов, которые делают на щеках со стороны ротовой полости. Хирург иссекает избыточную часть жировой клетчатки на щеках и зашивает разрезы. В некоторых случаях возможно полученную жировую клетчатку очистить, как при процедуре липофилинга, и пересадить в область скул.

Преимущества:

• Послеоперационные рыбцы и шрамы скрыты в ротовой полости;
• Используется местная анестезия;
• Лицо приобретает более пропорциональный вид.

Минусы:

• Невозможно точно спрогнозировать сохранение эффекта после операции на долгие годы вперед.

Уменьшение скул с помощью хирургической шлифовки костной ткани

Данный метод является наиболее травматичным из всех вышеописанных. Операция проводится под общим наркозом. При таком оперативном вмешательстве хирург производит спиливание избыточной костной ткани скул до необходимого размера. Место и размер разреза устанавливает врач исходя из объема спиливания костной ткани.

Преимущества:

• Результат сохраняется на всю жизнь

Недостатки:

• Тяжелый восстановительный период;
• Могут возникнуть послеоперационные осложнения;
• Некачественная работа хирурга может привести к асимметрии скул или к повреждению лицевого нерва;

Возможно образование послеоперационных рубцов или шрамов. Это может произойти в случае склонности пациента к образованию рубцовой ткани. Эстетически некрасиво это будет выглядеть в случае наличия швов на внутренней стороне лица.