Однако применение методов лучевой диагностики, использующих ионизирующее излучение, в гинекологии, особенно при обследовании девочек, девушек и женщин репродуктивного возраста, по понятным причинам нежелательно из-за лучевой нагрузки, а это значит, что в подавляющем большинстве клинических случаев их следует назначать только при строгих клинических показаниях, невозможности заменить их более безопасными методами или при малотравматичных лечебных манипуляциях.

Таким образом, основным методом скрининга и первичной диагностики в гинекологии, «золотым стандартом» инструментальной диагностики в этой области, без сомнения, было и остается УЗИ Это исследование безопасно, относительно дешево и широко доступно, не требует больших затрат времени и позволяет проводить обследования с динамическими и кинетическими пробами.

В то же время достоверность результатов зависит не только от опыта и знаний врача-диагноста, но и от его мануальных навыков впадения ультразвуковым датчиком, т.е. УЗИ достаточно субъективный, или «опера гор-зависимый», метод. Нельзя не отметить объективные ограничения метода — необходимость иметь в области исследования акустические окна необходимого размера, что не всегда возможно.

Наконец, при планировании хирургического вмешательства даже наилучшее представление данных УЗИ все же недостаточно наглядно и из-за ограничений, связанных с размером «акустического окна», не отражает полную картину взаимоотношения структур, тканей и органов, зачастую не позволяет четко выявить распространенность патологического процесса и степень вовлечения прилежащих органов и структур.

С начала 1990-х годов в гинекологии начали использовать другой безопасный метод медицинской визуализации — МРТ. Однако главное внимание исследователей было сконцентрировано на онкологических заболеваниях органов малого таза женщин.

В решении частных проблем гинекологии с помощью МРТ к середине 1990-х годов были четко доказаны необходимость динамического контрастирования при диагностике микроаденим аденогипофиза, высокая эффективность МРТ при выявлении анатомических изменений почек и мочевыводящих путей при урогенитальных нарушениях, а в последнее пятилетие, благодаря разработке метода МР-маммографии с динамическим контрастированием, удалось добиться серьезных успехов в дифференциальной диагностике заболеваний молочных желез.

Было показано, что введение МР-контрастных средств при исследовании почек и мочевыводящих путей не только повышает специфичность МРТ, но и решает проблему диагностики функциональных нарушений. Появление сверхбыстрых импульсных последовательностей позволило предложить новые методические подходы к использованию МРТ в акушерстве и перинатологии, которые очень близки к гинекологическим проблемам.