Благоприятное физическое и психологическое развитие младенцев и детей напрямую зависит от того, как родители воспитывают ребенка, обеспечивая тщательную, теплую заботу, защиту, любовь, руководство ребенка и дисциплину. Если родители не в состоянии обеспечить последовательную заботу с ситуационным подходом, существует риск того, что у их детей будут физические, поведенческие и эмоциональные нарушения и расстройства.

Педиатры занимают особую позицию, с которой они распознают проявления стрессовых факторов в воспитании родителями ребенка, оценивают риск, который имеет или может иметь место, и определяют, как следует воздействовать на ситуацию. Контроль педиатров за здоровьем детей включает выявление факторов, способствующих возникновению и росту риска появления и развития физических нарушений, нарушений в развитии ребенка, психосоциальных расстройств. Когда педиатр определит, что ребенка неправильно воспитывают, могут потребоваться срочное обследование и наблюдение, повторная оценка, вмешательство на ранней стадии и поддержка родителей, чтобы укрепить защитные свойства и механизмы ребенка и улучшить качество воспитания.

Очень важно воздерживаться от поспешных выводов и суждений, которые могут мешать/препятствовать установлению и функционированию эффективных партнерских отношений с родителями. Наиболее ценный вклад в это партнерство — способность врача слушать и предоставлять безоценочную поддержку от имени ребенка.

Педиатры могут наблюдать за присутствующими сложностями/трудностями в системе семьи по мере того, как они оценивают родителей, ребенка и взаимоотношения между ними. Некоторые факторы, которые воздействуют на родителей и могут привести к увеличению риска для детей, представлены в 8. Их проявления могут включать в себя чрезмерную тревогу, обеспокоенность родителей, депрессию, враждебность, зависимость от наркотиков или лекарственных препаратов, частую потребность в помощи со стороны специальных социальных и экономических служб, материальные конфликты и трудности, безответственное отношение к воспитанию ребенка.

У ребенка, у которого могут присутствовать признаки насилия или небрежного к нему отношения, или же которого могут воспитывать с едва различимой, а не наносящей ущерб, дисфункцией воспитательного процесса, могут присутствовать физические проблемы, проблемы, связанные с развитием и с поведением. 9 содержит примеры наиболее распространенных обнаружений в семейных структурах, находящихся в состоянии стресса, хотя они не являются единственными признаками этих проблем.

Педиатры могут также наблюдать за взаимоотношениями родителей и ребенка с особым вниманием к вопросам привязанности — отчужденности и независимости — контроля. Например, потрясения, конфликты в вопросах привязанности могут свидетельствовать о родительской апатии, невнимательности к их ребенку, о нетерпимости к потребностям и нуждам ребенка или о слишком тревожных реакциях на разлуку. Кроме того, обзор методов и стилей дисциплины может помочь выявить сложности в области установления ограничений, проявляющиеся в наказании или в излишней вседозволенности.