В ознакомлении со сновидениями, как и всегда при правильном психотерапевтическом подходе к больному, процесс ознакомления врача с больным уже должен в известной мере не отделяться от лечения больного.

Собственная смерть и смерть близких, распадение своего тела — вот лейтмотивы этих сновидений, явно отражающих общий характер переживаний больного н состоянии бодрствования. В рассказах больных о своих сновидениях с их подчеркнутой эмоциональной структурой эти переживания нашли более яркое отражение, чем в рассказах об их переживаниях в состоянии бодрствования. Следует обратить внимание не только на содержание рассказа больного о своих сновидениях, но и на то, как он рассказывает о них. Полнота, картинность, эмоциональное отношение к рассказу о сновидениях являются здесь показателями близости сновидения к основным переживаниям. Использование материала сновидения для оценки состояния эмоциональной стороны переживаний больного в этих случаях не имеет ничего общего с фрейдовским пониманием сновидений как символических выражений автономной бессознательной сферы. Конечно, пользуясь материалом, полученным из рассказов больного о своих сновидениях, следует учитывать возможность неумышленной конфабуляции или даже умышленного обмана, но обычно опытный врач всегда способен уловить обман или конфабуляцию, особенности которых также могут стать полезным для врача материалом, характеризующим больного.

Теоретической основой нашего подхода к сновидениям является указание И. П. Павлова, что при ослаблении тормозящего влияния коры на подкорку следы сильных переживаний в подкорке выступают особенно активно. Таким образом, в сновидении могут особенно явственно выступать следы этих необычно сильных раздражений.

Как уже отмечено, знания врача о больном весьма существенно дополняются наблюдением за его поведением в процессе психотерапии или других видов лечения, а также из анализа эффекта терапии на разных ее этапах.