Высокие скулы, выразительные глаза, полные губы – именно эти части создают привлекательное лицо. Но даже наличие такого набора не придаст привлекательности, если подбородок не идеальный. И хотя понятие красоты относительно, многие согласятся, что у женщин подбородок должен быть правильной формы и иметь выпуклую и закруглённую форму. У мужчин идеальным будет умеренно выступающий и создающий массивность, широкой и более плоской формы. Сегодня в пластической хирургии существует такое понятие, как ментопластика или гениопластика (mentum – подбородок на латыни, geneion – по-гречески, а plastes – переводится, как лепить).

Ментопластикой называют пластическую операцию, направленную на увеличение или уменьшение подбородка с целью коррекции овала лица и создания красивого профиля.

Как её проводят

В зависимости от возникшей проблемы выделяют два вида ментопластики.

Первый – это выравнивание или увеличение. Применяется при скошенном или маленьком подбородке. Изменения происходят после внедрения имплантов в зону подбородка нуждающемся в увеличении или коррекции. В современных клиниках используют биоимпланты и искусственные импланты. Первый вид – создают из хрящевой ткани клиента и придают форму непосредственно во время размещения. Второй вид – делают из силикона при этом форма и размер подбирается перед операцией. Современные протезы не нуждаются в замене, поэтому будут служить всю жизнь. Ментопластику можно провести и без применения протеза используя остеотомический вариант протезирования. Для этого распиливается кость подбородка и отделённый фрагмент смещают вперёд. Его фиксируют с помощью шурупов и пластинок из титана или прочными нитями и коллагеновыми пластинами. Проблема такого метода является большая травматичность, долгое и болезненное восстановление. Кроме того, после перемещения части кости образуются пустоты, которые нужно заполнять, используя липофилинг.

Второй вид ментопластики – уменьшающий.

Исправление сильно выступающего подбородка происходит в результате деформации кости, а именно в устранении костной перемычки. Рассекается челюстная кость и нижний фрагмент смещается назад. Вместе с уменьшающей пластикой подбородка некоторые врачи могут рекомендовать коррекцию носа и скул для достижения гармоничного результата. Как было отмечено выше, процесс уменьшения подбородка происходит в результате уменьшения кости. Не стоит путать ментопластику с липосакцией подбородка. Второй вариант предназначен только для борьбы со вторым подбородком (выкачивание лишней жировой ткани) и никак не влияет на размещение и размер подбородочного бугра.

В современных клиниках доступна услуга компьютерного моделирования. Пластический хирург с помощью этой функции может рассмотреть возможные варианты конечного образа и безошибочно подобрать правильный протез.

Все манипуляции во время операции могут проводиться как через надрез под линией подбородка, так и через разрез в полости рта. Хотя второй вариант сегодня предпочтительнее среди пациентов, ведь не оставляет никаких рубцов на коже.

Кому можно прибегнуть к этой процедуре

Ментопластику используют для:

• исправления деформации подбородка возникающей в результате аномалии развития нижней челюсти. Она может выражаться в асимметрии или, вообще, в отсутствии нижнечелюстной кости.
• если подбородок непропорционален относительно остальных частей лица.
• для коррекции лица после травм или удаления опухолей.

Когда проведение ментопластики противопоказано:

• Если пациенту нет 23 лет. Обусловлено тем, что именно к этому возрасту все костные ткани уже сформированы. В раннем возрасте дефекты кости можно исправить нехирургическим способом. В редких случаях операцию можно провести и раньше, если подбородок травмирован.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Проблемы со свёртываемостью крови.
• Гормональные сбои, вызванные заболеваниями щитовидной железы.
• Любые инфекционные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения.
• Сахарный диабет.
• Любая форма онкологии.
• Психические расстройства.

Подготовка и проведение операции

Как и перед проведением любой пластической операции, от пациента требуется сдать ряд анализов: анализ на наличие различных вирусов, а также инфекций; биохимический и общий анализ крови и определение свёртываемости; анализ мочи; электрокардиограмма. Нужно пройти полное обследование у кардиолога и хирурга. При уменьшающей ментопластике может потребоваться и результат МРТ.

Частью подготовки являются фотографии лица до операции для будущего сравнения. Врач обсуждает с клиентом его ожидания и возможные осложнения.

В зависимости от сложности ментопластики, используется как местная, так и общая анестезия. Операция длится от 30 минут до 2 часов. Хотя для уменьшения подбородка может потребоваться и больше времени. Зачастую все манипуляции осуществляются через разрез в полости рта. В завершение, подбородок фиксируют поддерживающей повязкой во избежание смещения протеза или отделённой кости.

Реабилитация и возможные осложнения

Пациента размещают в стационар под присмотром врача на сутки, после чего выписывают. Основные требования для соблюдения:

• принимать антибиотики во избежание воспаления;
• носить фиксирующую повязку не менее 4 дней;
• полоскать рот специальными растворами (при разрезе в полости рта);
• употреблять мягкую пищу до заживления рубцов (около недели);
• не наклонять голову, держать подбородок приподнятым;
• спать на кровати с высоким изголовьем, можно использовать несколько подушек;
• не спать на лице;
• не прикасаться без необходимости к подбородку;
• исключить физические упражнения и поднятие тяжестей (минимум на 2 недели).

После операции наблюдается отёчность лица, онемение в области подбородка и губ, неприятное ощущения во время пережёвывания пищи. Но это проходит примерно через неделю.

Осложнения, при которых нужно обращаться к врачу, проводившему операцию:

• воспаление импланта (не заживает даже после окончания реабилитационного периода);
• паралич мышц и потеря чувствительности подбородка вызванные повреждением нервных тканей;
• смещение или перемещение импланта.

В любом случае при выборе квалифицированного пластического хирурга вероятность необратимых осложнений уменьшается.