Лекарства для вирусологии
Метилглюкаминовая соль карбоксиметиленакридона — синтетический аналог природного алкалоида. Получается путем химического синтеза.
Формы выпуска: 12,5% раствор для инъекций, в ампуле 2 мл, в коробке 5 ампул; таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 0,15 г, в блистере 10 шт., в коробке 1 и 5 блистеров или в банке 50 шт., в коробке 1 банка; линимент 5% во флаконе 5 мл, в коробке 5 или 10 флаконов.
Фармакокинетика: низкомолекулярный индуктор а-ИФН, что определяет широкий спектр биологической активности.
Быстро проникает в клетки, накапливаясь в ядре и цитоплазме. Интеркалирует в ДНК клетки, с чем связан механизм интерферон- индуцирующей активности. Основными клетками-продуцентами ИФН после введения в организм являются В-лимфоциты. Кроме них, в продукции ИФН принимают участие макрофаги. Препарат индуцирует высокие титры ИФН в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы.
Мутагенный, тератогенный, эмбриотоксический, канцерогенный и другие токсические эффекты отсутствуют.
Быстро проникает в кровь, слабо связывается с белками крови. Определяется в различных органах, тканях и биологических жидкостях.
Легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, вызывая образование ИФН в мозге. Быстро выводится из организма, 99% введенного препарата элиминируется почками в неизмененном виде в течение 24 ч.
Спектр и механизм действия: оказывает иммуностимулирующее, противовирусное и противовоспалительное действие.
Эффективен при широком спектре вирусных заболеваний, включая грипп и другие ОРВИ, вирусные гепатиты А, В, С, D, клещевой энцефалит, герпес, цитомегаловирусную инфекцию, бешенство, ВИЧ и др. Оказывает выраженное антихламидийное действие.
Иммуномодулирующий эффект выражается в коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения, в том числе при ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях. В зависимости от типа инфекции преобладает активизация того или иного звена иммунитета.
Показания: у взрослых в составе комплексной терапии ВИЧ- инфекции, нейроинфекции, вирусных гепатитов А, В,
С, D, герпетических, цитомегаловирусных и хламидийных инфекций, вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии; у детей старше 4 лет вирусные гепатиты А, В, С, D, GP, герпес и ВИЧ-инфекция.
Дозы и способ применения: взрослым внутримышечно, внутривенно.
Вирусный гепатит — 0,25 г 1 раз в сутки, курс лечения 5 инъекций; курсовая доза 1,25 г, повторный курс через 10-14 дней.
Герпетические и цитомегаловирусные инфекции — 10 инъекций по 0,25 г, первые 2 ежедневно, затем через день.
Нейроинфекции — 12 инъекций по 0,25 г в 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й,
11-й, 14-й, 17-й, 19-й, 20-й, 23-й, 26-й день в сочетании с этио- тропной терапией.
Хламидиоз — 25 г 1 раз в сутки, курс лечения 5 инъекций в сочетании с антибиотиками, курсовая доза 1,25 г, повторный курс через 10-14 дней.
Иммунодефицитные состояния — 7 внутримышечных инъекций по 0,25 г 1 раз в сутки через день, курсовая доза 1,75 г, повторный курс через 6-12 мес.
Таблетки назначают взрослым внутрь за 0,5 ч до еды, не разжевывая.
ВИЧ-инфекция — в 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 14-й, 17-й, 20-й, 23-й день — 0,6 г 1 раз в сутки, затем поддерживающее лечение по 0,6 г 1 раз в 5 дней в течение 2,5 мес; повторный курс через 1 мес.
Грипп и другие ОРВИ — 0,3-0,6 г 1 раз в сутки в 1-й, 2-й, 4-й, 6-й,
8-й день, курсовая доза 1,5-3,0 г, лечение начинают при первых симптомах инфекции.
Гепатиты — при острых вирусных гепатитах А, В, С по базовой схеме 0,3-0,6 г 1 раз в сутки, курсовая доза 3,0-6,0 г, при необходимости повторно через 10-14 дней 0,3 г на прием, курсовая доза 3 г.
При хроническом гепатите В — по базовой схеме 0,6 г на прием, далее поддерживающее лечение 1 раз в 5 дней в течение 2,5 мес. При сохранении репликативной и цитолитической активности процесса курсовая доза 15 г, 100 таблеток.
При хроническом гепатите С и микст-формах курс лечения обязательно повторяют 1-2 раза через 1 мес после окончания предыдущего.
Нейроинфекции — базовая схема 0,6 г на прием, далее при необходимости по поддерживающей схеме — 0,6 г на прием 1 раз в 5 дней в течение 2,5 мес.
Герпетическая инфекция — линимент наносят тонким слоем на пораженный участок 1 раз в сутки в течение 5 дней; генитальный герпес — интрауретральные, интравагинальные инстилляции по 5 мл ежедневно в течение 10-15 дней. Возможно сочетание с другими противогерпетическими лекарственными средствами.
Побочные явления: аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность, декомпенсированный цирроз печени, беременность, кормление грудью, возраст до 4 лет.
В России накоплен достаточно весомый опыт клинического использования индукторов интерферона препаратов нового поколения с широким спектром действия и удобной схемой применения при массовой профилактике.
Leave a Response