Жидкая контрастная масса 8 зоне сужения проходит узкой неровной полосой. Выше сужения пищевод расширен. Рентгеноскопия пищевода в условиях пневмомедиастинума: газ узкой полосой расположился в заднем средостении за пищеводом. Спереди от пищевода газ виден под зоной инфильтрации и очень немного выше ее. На фоне газа отчетливо видна значительная инфильтрация заднего средостения на уровне опухоли в пищеводе. Клинический диагноз: рак среднегрудного отдела пищевода, стадия IV. О неоперабельности процесса, помимо рентгенологических данных, говорили длительность заболевания, наличие болей за грудиной и сильное похудание.

После общеукрепляющего лечения больной был выписан из клиники.

Больной Ш., 49 лет, поступил в клинику 15/VI 1956 г. с жалобами на затрудненное прохождение по пищеводу даже полужидкой пищи. Место задержки показывает в среднегрудном отделе пищево-

Да. Ощущает постоянные боли в грудиной области с распространением на обе стороны грудной клетки. Похудание, слабость, головокружение. Плохой аппетит. Заболел 8 месяцев назад, когда при глотании грубой пищи впервые ощутил царапанье в средних отделах пищевода справа. Обращался к врачу, было предписано медикаментозное лечение. Через месяц от начала заболевания был госпитализирован для обследования. При рентгеноскопии пищевода патологии не выявлено. К концу января 1956 г. больной стал ощущать задержку пищи. В марте был направлен на курорт. В это время плотная пища по пищеводу не проходила. На курорта после рентгенологического исследования было обнаружено сужение пищевода и больному рекомендовали лечение по месту жительства в Сахалинской области. В условиях стационара проводилось лечение новокаином и симптоматическими средствами. В связи с нарастанием дисфагии рекомендовано хирургическое лечение.

При поступлении состояние удовлетворительное, питание понижено: рост 164 см, вес 58 кг. Пульс 90 в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт. ст. Проба Штанге 45 секунд. Анализ крови: НЬ 87%. эр. 3 990 000, л. 4900, с. 75%, лимф. 24%, мон. 1%; РОЭ 9 мм в час. При рентгенологическом исследовании установлено, что пищевод имеет обширный дефект наполнения, занимающий среднюю треть и часть нижней трети пищевода на протяженип 14-16 см. Контрастная масса в этой зоне проходит неровной суженной полосой, обтекая целый ряд узлов опухоли. Значительная инфильтрация заднего средостения в зоне поражения пищевода.

У данного больного поражение пищевода настолько обширно по протяжению и так резко выражена инфильтрация, заднего средостения, что мы сочли нецелесообразным проведение пневмомедиа- стинографии. Клинический диагноз: рак средне- и нижнегрудного отделов пищевода, стадия IV. Установленный диагноз вполне соответствовал как общеклиническим, так и рентгенологическим данным. После общеукрепляющего лечения больной был выписан.