При этом бактериальные токсины освобождают лизосомальные ферменты из полиморфноядерных лейкоцитов, которые вызывают деструкцию пародонта. Таким образом, активность патологического процесса у больных пародонтитом зависит от комплекса ответных реакций организма. Эти реакции, с одной стороны, выражаются в развитии защитно-приспособительных механизмов, направленных на ликвидацию заболевания, а с другой — в повреждении тканей пародонта. Степень активности патологического процесса определяет соотношение силы повреждающих факторов и уровня защитно-приспособительных механизмов.

Иммунологические факторы начинают принимать участие в развитии патологического процесса в пародонте в ответ на действие одного или группы родственных антигенов, в том числе и инфекционной природы. Именно патогенная микрофлора, вегетирующая в назубном налете, назубном камне и патологических зубодесневых карманах, обладая антигенными свойствами, оказывает сенсибилизирующее воздействие на ткани пародонта.

Это приводит к усилению интенсивности воспаления, альтерациитканей и образованию тканевых аутоантигенов, а возможно, и комплексных.

Назубные отложения являются частой причиной того, что поверхностное хроническое воспаление десны приводит к глубоким изменениям с образованием патологического зубодесневого кармана. Далее образуется порочный круг: в патологических зубодесневых карманах поддесневой камень способствует хроническому воспалительному процессу. В развитии пародонтальных заболеваний большое значение имеет скопление бактерий в назубном налете.

Бактерии могут попадать в соединительную ткань десны через кровеносные сосуды. Токсины бактерий, ферменты, а также токсические вещества, образовавшиеся в результате скопления составных частей камня, могут проникать через тонкую оболочку эпителия и стимулировать воспалительную реакцию в нижележащих слоях соединительной ткани.

Таким образом, с полной уверенностью можно сказать, что назубные отложения играют немаловажную роль в этиопатогенезе гингивитов, папиллитов, маргинальных периодонтитов и пародонтита.

Это подтверждено опытами на животных. Установлено, что некальцинированные налеты на десне могут приводить к ее воспалению и образованию патологических зубодесневых карманов. Однако и механические раздражения играют важную роль. Начальное повреждение, вызванное назубным камнем и назубным налетом, может повлечь за собой ряд процессов, ведущих к воспалению с последующей бактериальной инвазией в поврежденную ткань.

Воспалительные явления делают десну менее устойчивой к микрофлоре. Однако механические повреждения такого типа не всегда предшествуют возникновению патологического процесса.