Зуд купальщика — это пруритическии воспалительный ответ на проникновение в организм человека личинок шистосомных паразитов, которое происходит при купании в пресноводных озерах.

Диагноз часто не могут установить, так как это состояние возникает спорадически и не имеет специфических характеристик. Высыпания возникают на участках, не закрытых купальным костюмом.

Их часто путают с высыпаниями при купании в морской воде.

Анамнез

Практически незаметные личинки (церкарии), которые выделяются улитками, ищут себе теплокровного хозяина, такого как птицы или грызуны, но могут случайно проникнуть в кожу человека.

Обитание личинок ограничено пресноводными водоемами.

Данное состояние встречается повсюду, в США наиболее часто встречается в районе Великих Озер.

После проникновения церкарии погибают, что вызывает воспалительную реакцию кожи.

Интенсивность высыпании зависит от степени сенсибилизации.

После первого контакта первичные симптомы незначительные.

Папулы возникают только после сенсибилизации, примерно через 5—13 дней после проникновения.

Типичные высыпания появляются после последующих проникновении.

Высыпания начинаются с момента испарения с кожи воды и проникновения в нее церкарии.

Зуд и высыпания достигают максимальной интенсивности через 2—3 дня.

Состояние разрешается без лечения через 2—3 нед.

Клиническая картина

Зуд начинается примерно через 1 ч после купания.

Через несколько часов возникают разрозненные, сильно зудящие, красные отечные папулы, похожие на укусы.

Иногда пустулы окружены эритемой.

У сильно сенсибилизированных лиц могут развиться вторичные уртикарные везикулы или экзематозные бляшки.

Наиболее характерной чертой является локализация высыпании на участках, не закрытых купальным костюмом.

Дифференциальный диагноз

Высыпания от купания в морской воде (локализованы ниже купального костюма), которые появляются после плавания в соленой воде.

Фолликулит «горячих ванн» (Pseudomonas).

Лечение

Высыпания проходят самостоятельно.

По мере исчезновения сыпи облегчаются и симптомы.

Зуд контролируют назначением антигистаминных препаратов и прохладных влажных компрессов.

Сильное воспаление подавляют стероидами средней силы действия.

При вторичной инфекции назначают антибиотики.