Ирригоскопия – это инструментальный метод исследования толстого кишечника, который заключается в ведении внутрь прямой кишки взвеси бария (рентгеноконтрастного вещества) с последующим проведением рентгенологического обследования пациента.

Данный метод достаточно информативный и безболезненный в отличие от эндоскопического обследования кишечника.

Показания к применению:

• доброкачественные опухоли толстого кишечника;
• злокачественные новообразования кишечника;
• кишечные кровотечения;
• дивертикулы (приобретенные в ходе жизни или врожденные выпячивания стенки кишки, которые затрудняют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту);
• кишечная непроходимость;
• свищи (патологические каналы, которые сообщают кишечник с окружающей средой или с другими близлежащими органами);
• колит (хроническое воспаление толстой кишки);
• не специфический язвенный колит;
• болезнь Крона (заболевание, которое поражает все слои кишечника с образованием язв и рубцов на слизистой оболочке);
• долихосигма (расширение сигмовидной кишки);
• хронические запоры;
• боли по ходу толстого кишечника и в области ануса;
• обильные гнойные, кровянистые или слизистые выделения из кишечника.

С помощью ирригоскопии можно определить:

• опухолевые образования;
• источник кровотечения;
• язвенные и рубцовые дефекты слизистой оболочки кишки;
• анатомические дефекты развития толстого кишечника;
• нарушение перистальтики.

Подготовка пациента к процедуре

За 4 – 5 дней до проведения обследования пациенту необходимо придерживаться диетического питания. Не рекомендуется употреблять в пищу:

• жирное, жареное, острое, кислое и соленое;
• консервацию и консервы;
• продукты, увеличивающие газообразования в кишечнике:
• бобовые – горох, фасоль, чечевица, кукуруза;
• газированные напитки;
• капуста;
• свежий белый хлеб;
• сырые овощи и фрукты;
• алкоголь.

За сутки до обследования необходимо очистить толстый кишечник от каловых масс. Для этой цели подходит лекарственное слабительное – макрогол (торговые названия Фортранс, Фарлакс, Осмоголь). Препарат принимают внутрь, содержимое пакетика (64г) растворяют в одном литре теплой воды. 1 пакетик препарата идет на 15 – 20 кг массы тела обследуемого. В среднем взрослому человеку необходимо 3 – 4 пакетика, т.е. 3 – 4 литра раствора. Первые 0,5 литра раствора необходимо принять в первые 15 – 20 минут. Затем каждый литр раствора принимают в течение 40 минут. Всего на прием препарата отводится 3,5 – 4 часа. Слабительный эффект после приема препарата наступает через 2 – 5 часов.

Проведение ирригоскопии

Пациента просят лечь на специальный стол, который оснащен рентгенологической установкой. В прямую кишку медсестра под контролем врача вводит 1 – 1,5 л бариевой взвеси. Затем больного просят развернуться на спину и выполняют рад снимков кишечника. На протяжении всей процедуры пациента просят постоянно перемещаться (ложиться на правый или левый бок, поджимать ноги, вставать со стола), это выполняется для лучшего заполнения контрастом толстого кишечника и соответственно для лучшей видимости его на рентгене. Процедура занимает 15 – 20 минут. При подозрении на перфорацию кишечника, или в случае кишечной непроходимость, вместо бария в толстый кишечник вводят водорастворимый рентгеноконтрастный препарат. В случае опухолевого процесса после опорожнения кишечника от бария пациенту через прямую кишку вводят воздух – это так называемый метод двойного контрастирования. Данное обследование позволяет более точно определить новообразование в толстом кишечнике.

Осложнения, возникающие в ходе обследования:

• боли в области кишечника;
• рези в животе;
• недержание контрастного вещества.

Противопоказания к проведению ирригоскопии:

• массивное кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• неадекватное поведение больного (психические заболевания, алкогольное опьянение);
• плохая подготовка кишечника к обследованию;
• тяжелое общее состояния организма (хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, острые вирусные инфекции и пр.);
• беременность.