Беседа с наблюдением за поведением подростка
Проведение беседы и обследования подростка наедине, без присутствия родителей, подтверждает все возрастающую независимость подростка. Родители или другие люди, воспитывающие подростка, также могут выражать желание предоставить врачу ту или иную информацию или же проконсультироваться с врачом в отсутствие подростка. Однако полностью раздельные/самостоятельные, независимые визиты к врачу могут создать атмосферу подозрения и недоверия между родителями и подростком.
Для того, чтобы удовлетворить потребности как подростка, так и родителей, врачи могут проводить беседу одновременно с родителями и с ребенком на этапе приветствия и/или формулировки. Остальные составные части встречи могут проводиться отдельно с родителями и отдельно с подростками.
Специалисты, заботящиеся о здоровье, должны четко и ясно обсудить правила соблюдения конфиденциальности и с родителями, и с детьми в самом начале беседы. Следует уважать и хранить секреты подростка, за исключением тех случаев, когда информация, предоставленная им, указывает на то, что сам ребенок или кто-то еще находится в серьезной опасности. Врачи могут предупреждать подростка перед любым разговором, что они побуждают его обсудить любую проблему со своими родителями, хотя решение о том, когда и о чем беседовать с родителями, принимает подросток.
Мы, как и многие специалисты-педиатры, склонны использовать анкеты, которые необходимо заполнить перед визитом для того, чтобы выяснить, что беспокоит подростка, в каких областях у него проблемы, какие у него есть вопросы. Беседу с подростками, которые очень скрытны, сдержанны в разговоре, стоит начинать с вопросов о питании, экскрециях, вопросов, касающихся сна. Приоритет следует отдавать вопросам эмоционального благосостояния, вопросам, касающимся школы, друзей, влияния ровесников, совершения рискованных поступков, таких как ведение половой жизни и употребление алкогольных напитков или других наркотиков.
Вопросы при приветствии
Как вы все поживаете?
Вопросы к подростку: Есть ли какие-то конкретные вопросы или тревоги, которые ты хотел бы обсудить в ходе нашей встречи?
Вопросы к родителям: Есть ли какие-то конкретные вопросы или тревоги, которые Вы хотели бы обсудить в ходе нашей встречи?
Проверьте состояние проблем, которые обсуждались в ходе прошлого визита.
Организуйте процесс того, как будет проходить оставшаяся часть встречи.
Конкретные вопросы, адресованные подростку
Питание
Как ты обычно питаешься в течение дня? Что ты ешь на завтрак? Какие закуски ты употребляешь? Что ты думаешь по поводу своего веса? Ты пробовал соблюдать какую-либо диету? Какую? И каковы были ее результаты? Ты когда-либо переедал?
Экскреции
У тебя есть проблемы, или, быть может, тебя что- либо беспокоит в отношении испражнений? У тебя бывают запоры или диарея? Тебе бывает больно, когда ты мочишься? Ты мочишься в постель во время сна?
Leave a Response