Несчастные случаи относятся к основной причине заболеваемости и смерти детей. В США дети в возрасте 1 года- 14 лет погибают от несчастных случаев чаще, чем от всех вместе взятых шести основных причин смерти, что примерно в 4 раза превышает уровень смертности от рака, второй основной причины смерти. Подростки и молодые люди в возрасте 15-24 лет погибают от несчастных случаев чаще, чем от других причин, что в

4 раза превышает уровень смертности в результате убийств, второй основной причины смерти в данной возрастной группе в США.

В большинстве случаев повреждения и смерть детей от этой причины происходят на дорогах, дома и в школе.

Другая основная попытка в обеспечении безопасности состояла в том, чтобы убедить население пользоваться индивидуальными средствами безопасности: ремнями безопасности или специальными сиденьями, ограничивающими подвижность ребенка, удерживающими человека на месте и таким образом перераспределяющими силы торможения, что человек способен их переносить. Большинство взрослых лиц не пользуются ремнями безопасности и больше 90 % детей находятся в автомашинах в нефиксированном положении. Если бы ремнями безопасности пользовались все взрослые, то уровень травматизма и смертности значительно снизился бы. Введение в Австралии закона, требующего использования ремней безопасности, привело к снижению уровня смертности при дорожно-транспортных происшествиях на 21% в городах и на 10% в сельских местностях. Закон об установке в автомобиле специальных сидений введен почти во всех штатах. В штате Теннесси после введения закона об обязательном использовании ремней безопасности смертность снизилась на 50%. Данные, полученные из штата Вашингтон, свидетельствуют о том, что правильное пользование ремнями безопасности и сиденьями, ограничивающими подвижность, может снизить детскую смертность на 91%, а детский травматизм- на 78%, что соответствует 81 и 64% для детей более старшего возраста.

Подвижность детей должна быть ограничена во все время поездки в автомобиле. Одной из основных причин смерти плода при дорожно-транспортных происшествиях служит смерть матери. Детей следует перевозить в специально предназначенных для этого сиденьях во время их первого путешествия из родильного дома при всех последующих транспортировках. Самый высокий уровень смертности при дорожно-транспортных происшествиях определяется среди детей первых 3 лет жизни по сравнению с детьми более старшего возраста и подростками, в связи с чем педиатр должен начать беседы с молодыми родителями о правилах уличного движения уже во время первой встречи с ними. Не следует считать, что ребенок находится в безопасности на руках у взрослого. Масса тела ребенка в возрасте 6 мес, составляющая 8 кг, достигает силового эквивалента до 350 кг при столкновении, если скорость автомобиля составляет 50 км/ч, что соответствует падению из окна 3го этажа. Ремни безопасности обеспечивают необходимое ограничение подвижности ребенка в возрасте старше одного года, способного сидеть самостоятельно.

Транспортное средство может быть оборудовано пассивными приспособлениями безопасности, начинающими действовать без усилий пассажира или водителя. Подголовники и подколенники не защищают детей с массой тела менее 45 кг и ростом ниже 104 см. Воздушные мешки обеспечивают относительную безопасность для детей всех возрастов, но, для того чтобы они были наиболее эффективными, ими следует пользоваться наравне с ремнями безопасности нахлестывающегося типа, которые могут быть использованы в разнообразных системах детских сидений безопасности.

Мотоциклы, мото скутеры, мопеды и велосипеды с мотором в США нашли широкое применение из-за низкой стоимости и экономного расхода топлива. Многие водители этих транспортных средств находятся в подростковом возрасте. При могоаварии водитель обычно получает травму скелетномышечной системы пли ЦНС; смерть обычно наступает в результате повреждения магистральных сосудов или ЦНС.

Число смертных случаев в США при дорожно-транспортных происшествиях с участием мотоциклов непропорционально их числу при всех несчастных случаях. В 1983 г. было зарегистрировано 75 случаев смерти на 100 000 поставленных на учет мотоциклов, что в три раза превышает уровень смертности по отношению к другим транспортным средствам. Если уровень смертности среди водителей всех транспортных средств составил 2,7 на 100 000 000 миль, то среди мотоциклистов эта цифра равна 30 на 100 000 000 миль. В 1983 г. приходились на долю мотоциклов 3% от всех зарегистрированных транспортных средств и 9% от общего числа случаев смерти их водителей, наступившей в результате дорожно-транспортных происшествий.

Использование шлемов водителями мотоциклов и других аналогичных средств передвижения обусловило снижение уровней смертности и травматизма при дорожно-транспортных происшествиях. В штатах, в которых закон обязывает водителей пользоваться шлемами, уровень смертности значительно снизился по сравнению со штатами, в которых этот закон не принят. Яркая окраска мотоцикла и яркая одежда водителя, а также фары будут способствовать уменьшению числа несчастных случаев в результате того, что водитель и транспортное средство становятся лучше видимыми.