На нашем теле находятся миллионы потовых желез. Наличие их совершенно необходимо нашему организму. Выделение пота способствует терморегуляции, выведению шлаков и поддержанию водно-электролитного баланса. Поэтому потоотделение на нашем теле происходит постоянно в большей или меньшей степени. В норме этот процесс не доставляет психологического дискомфорта, и усиленная работа потовых желез всегда имеет оправданные причины: физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, повышение окружающей температуры, прием пищи. Если же человек замечает, что повышенная потливость возникает без видимых причин и мешает социальной жизни, можно говорить о таком заболевании как гипергидроз.

Классификация гипергидроза

Основным критерием, по которому разделяют гипергидроз, является его распространенность. То есть он может быть локальным или генерализованным.

Локальный гипергидроз характеризуется повышенной потливостью отдельных участков тела. Это могут быть стопы, ладони, подмышечные впадины, паховая область. При этом остальная поверхность кожи остается достаточно сухой.

При генерализованном гипергидрозе повышенное потоотделение происходит по всей поверхности тела.

Кроме критерия распространенности гипергидроз различают по интенсивности (легкая, средняя, тяжелая), периодичности (сезонный, постоянный, интермиттирующий), причине возникновения (первичный, вторичный, компенсаторный).

Почему возникает локальное повышенное потоотделение

Локальный гипергидроз чаще всего встречается у женщин от 15 до 30 лет. И основными жалобами являются мокрые ладошки и стопы. Нередко, пройдя тридцатилетний рубеж, заболевание проходит само по себе, но бывают случаи, когда болезнь приобретает хронический характер и требует лечебного вмешательства.

Пока специалисты не могут назвать точную причину, почему в определенных местах потовые железы начинают беспричинно усиленно работать, но существуют несколько теорий, весьма популярных среди врачей:

• повышенная реакция симпатической нервной системы, которая отвечает за большинство бессознательных процессов в нашем организме, в том числе за работу потовых желез;
• наличие на некоторых участках потовых желез выше нормы;
• двойная иннервация потовых желез стоп, ладоней, подмышек и паховой области;
• увеличение чувствительности к адреналину, который выбрасывается в кровь при стрессовых ситуациях.

Вышеперечисленные нарушения часто сопровождают заболевания нервной системы. Поэтому в ходе беседы пациента с врачом нередко выясняется, что кроме гипергидроза больного беспокоит тревожный сон, эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение либидо. Это помогает установить первопричину гипергидроза и назначить правильное лечение.

Отдельно нужно отметить гипергидроз, возникающий на лице, особенно на лбу и верхней губе, возникающем после приема острой, горячей пищи, напитков, шоколада. Такая потливость имеет свои причины:

• индивидуальная реакция на раздражители;
• осложнение операций на слюнных железах, когда происходит сращение волокон нейронов слюнных и потовых желез, и при раздражении одних импульс передается и на другие;
• последствия перенесенных инфекционных заболеваний;
• повреждение лицевого нерва при сложных родов у новорожденных.

Почему возникает генерализованная повышенная потливость

Наиболее частыми причинами генерализованного гипергидроза являются:

• климактерические изменения. Такое приступы женщины обычно называют «приливами». Жар охватывает все тело, особенно голову и грудную клетку, учащается сердцебиение, повышается давление, возникает головокружение. Реакция возникает спонтанно, порой при полном расслаблении. При частых приливах женщине назначают симптоматическое лечение.
• эндокринные нарушения. В первую очередь речь идет о заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз) и поджелудочной железы ( сахарный диабет). Терапия в этом случае направлена на лечение основного заболевания.
• инфекционные болезни;
• заболевания центральной нервной системы;
• состояние при синдроме отмены лекарственных и наркотических средств;
• психические заболевания;

Гипергидроз: лечение

Основными принципами лечения гипергидроза являются:

• Определение и лечение первопричины гипергидроза.
• Назначение специальной диеты для снижения потливости.
• Назначение седативных средств и антидепресантов.

Специфические методы:

• Использование наружных средств для уменьшения потоотделения. В состав этих средств входят соли аммония, уротропин, экстракты растений с дубильными веществами, формалин. Такой способ может помочь только при легкой степени локального гипергидроза. При более запущенных состояниях препараты неэффективны.
• Введение ботокса в проблемный участок. Бутолотоксин блокирует работу нервных волокон потовых желез.

Физиотерапия: ионо-, фонофорез, электроэпиляция, рефлексотерапия. Эффект от таких процедур краткосрочен и маловыражен, поэтому используется только в начальных стадиях гипергидроза.

Эндоскопическая стволовая симпатэктомия.

Ультразвуковая липосакция.

Лазерное лечение.

Выскабливание (кюретаж) внутренних слоев кожи подмышечных впадин.

Частичное удаление кожи подмышечных впадин.

Самыми эффективными методами из перечисленных считаются последние три. Но кюретаж и частичное иссечение являются высокотравматичными, поэтому в последнее время наибольшей популярностью пользуется лазерное лечение. Оно проводится под местной анестезией, обладая небольшим реабилитационным периодом. Под кожу вводятся светодиоды, которые уничтожают потовые железы. Это позволяет навсегда избавится от гипергидроза на данном участке.