Групповые антигены клеток и белков крови представляют собой нормальные иммуногенетические маркеры, позволяющие «объединять» людей по сходству их антигенов, что имеет важное значение для применения крови и ее компонентов для заместительной терапии, а также для трансплантации костного мозга, органов и тканей. В эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и плазме крови обнаружено несколько десятков систем изоантигенов.

Группы крови системы АВО открыты в 1900 г. К. Ландштейнером. Система включает в себя 2 эритроцитарных антигена А и В и 2 типа групповых антител — анти-А и анти-В. Соотношения между изоантигенами и изоантителами позволяют выделить 4 группы крови в этой системе.

Антитела по отношению к групповым антигенам системы АВО могут быть нормальными, возникающими в процессе развития организма, и иммунными, проявляющимися в результате иммунизации иногруппной кровью. Нормальные изоантитела а и Р относятся к IgM и более активны при пониженной температуре. Они появляются у ребенка в период внутриутробной жизни, обнаруживаются у новорожденных и достигают максимального титра к 5-6 годам. Титр а-гемагглютининов варьирует в пределах 1:64-1:512, а р-гемагглютининов — в пределах 1:16-1:64.

Иммунные групповые изоантитела чаще связаны с IgG. Как IgM и IgG, групповые антитела способны вызывать гемолиз эритроцитов, что лежит в основе изоиммунных гемолитических анемий. Процесс изоиммунизации может наблюдаться при переливании цельной несовместимой крови и ее ингредиентов — эритроцитов, лейкоцитов, плазмы. Чаще всего встречаются иммунные антитела анти-А, которые образуются у лиц с I и III группами крови. Иммунные групповые антитела иногда появляются в результате изоиммунизации в период беременности в случае несовместимости групп крови плода и матери, а также в результате применения сывороток и вакцин, содержащих сходные с групповыми антигенами вещества, обнаруженные у ряда бактерий, на клетках различных органов и биологических жидкостях. Они практически отсутствуют в моче и цереброспинальной жидкости.

Группы крови системы Rh занимают второе место по значению для клинической практики. Эта система включает более 20 изоантигенов. Ее значение прежде всего определяется развитием гемолитической болезни плода и новорожденного, связанной с резус-несовместимостью крови плода и матери. С изучением этого заболевания в значительной мере связаны успехи общей иммунологии — открытие блокирующих и неполных антител, разработка новых методов исследования, методы иммунотерапии и иммунопрофилактики резус- пой болезни IgG против’ D-антигена.

Другие группы крови, Р, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran, Diego, Auberger, Dombrock, Ji, Yt, Xg и др.) менее изучены. Их значение для клиники связывают прежде всего с гемотрансфузионными осложнениями, реже — с развитием гемолитической болезни новорожденных.

Лейкоцитарные группы крови обусловлены наличием на лейкоцитах антигенов, независимых от антигенов системы АВО, Rh и др. Лейкоциты имеют сложное антигенное строение. Насчитывают более 80 антигенов лейкоцитов, которые условно можно разделить на 3 группы: общие антигены лейкоцитов, или антигены МНС, антигены гранулоцитов и лимфоцитов.