Избыток меланина в коже может откладываться в эпидермисе, придавая ей коричневую окраску, или в дерме, вследствие чего кожа приобретает серый или голубоватый оттенок. При этом нарушения могут быть генерализованными и локализованными.

Гипермеланозы могут быть первичными и вторичными. Первичные в свою очередь делятся на врожденные (пигментный невус, лентиго, печеночные пятна), наследственные (веснушки, меланизм, лентигиноз), приобретенные: ограниченные (хлоазма, линейная пигментация лба, пигментный околоротовой дерматит Брока), диффузные (болезнь Аддисона, другие эндокринные меладермии, кахектическая меланодермия, гиперпигментация беременных), токсические (меланоз Риля, сетчатая пигментная пойкилодермия, токсическая меланодермия, медикаментозная меланодермия), артифициальные (актиническая меланодермия, мраморная пигментация кожи Бушке-Эйхорна, ятрогенная меланодермия). Вторичные гипермеланозы возникают после разрешения элементов. Представлены постинфекционными (сифилитическая и туберкулезная меланодермия) и поствоспалительными меланодермиями.

Подробнее о некоторых видах гипермеланозов:

1. Пигментный невус — плоское или слегка возвышающееся темно-коричневое образование с волнистой поверхностью. Иногда малигнизируется (травматизации, инсоляция), поэтому обязательна консультация врача.
2. Лентиго — округлые, плоские или слегка возвышающиеся пятна коричневого цвета различной интенсивности на любом участке тела.
3. Печеночные пятна — желтовато-бурые, неправильной или округлой формы, гладкие образования, размером от зерна до ладони. Локализация любая. Возникновение не связано с патологией печени, название отражает светло-коричневую окраску элементов, сходную с окраской печени.
4. Веснушки наследуются аутосомно-доминантно. Мелкие, светло-коричневые пятна в местах наиболее подверженных инсоляции. Чаще всего бывают у людей с 1-2 фототипом кожи, блондинов и рыжих.
5. Меланизм — диффузное потемнение кожи лица, складок, кожи над суставами. Появляется с рождения. Наследуется аутосомно-доминантно.

Лентигиноз

Он может быть:

• наследственный. Обусловлен аутосомно-доминантной передачей, локализуется на любом участке кожного покрова, проявляется с рождения. Представлен элементами лентиго.
• центролицевой. Наследуется аутосомно-доминантно. Лентиго локализуется в центре лица в виде горизонтально расположенного участка. Сопровождается гипертрихозом, отсутствием верхних резцов, высоким небом, вдавленной грудью, сколиозом, деформацией черепа, умственной отсталостью, эпилептиформными судорогами.
• периорифициальный (синдром Пейтца-Егера-Турена). Лентиго вокруг рта, носа, на кистях, стопах, слизистых полости рта. Сопровождается полипозом кишечника.

Приобретенные гипермеланозы

Приобретенные гипермеланозы включают все случаи активизации меланогенеза под воздействием физических (механические, температурные, лучевые), химических, токсических (профессиональные и медикаментозные) влияний, заболеваний внутренних органов и систем, инфекционных, паразитарных болезней, нарушений обмена веществ.

Хлоазма — темно-желтые и коричневые пятна неправильной формы с резкими границами. Располагаются на лице (щеки, лоб, виски). Разновидности: хлоазма беременных, хлоазма при патологии матки и яичников, хлоазма при приеме гормональных контрацептивов. У беременных также регистрируются гиперпигментации средней линии живота, сосков, гениталий и «маска беременности» (гиперпигментация надбровных дуг и век).

Мелазма — другие хлоазмы, не связанные с органами воспроизводства.

Melasma solare — мелазма в результате инсоляции.

Melasma hepatica — мелазма на боковой поверхности шеи, часто сопровождается телеангиоэктазиями. Возникает при патологии печени.

Линейная пигментация лба — пятна цвета кофе с молоком, идущие горизонтально по середине лба шириной 1 см с переходом на щеки. Часто сопровождает органическую патологию нервной системы. Лечение косметолога нецелесообразно.

Пигментный околоротовой дерматоз формируется на фоне неврозов и патологии ЖКТ. Характеризуется желто-коричневыми пятнами на подбородке, вокруг рта, в носогубных складках. Лечение заключается в нормализации нервной системы и ЖКТ.