Иногда «установка на болезнь» является выражением невольного и неосознаваемого или не вполне осознаваемого стремления продолжать пользоваться некоторыми преимуществами, предоставляемыми больному, например, большим по сравнению с обычным вниманием. Иногда она является выражением желания уйти от тех или иных трудностей. Все это особенно характерно для психопатических личностей.

На подобные состояния обращали внимание и писатели. Замечательно характеризовал такого рода людей М. Горький. Горький писал: «Есть же люди, для которых самым ценным и лучшим в жизни является какая-нибудь болезнь их души или тела. Они носятся с ней все время жизни и лишь ею живы. Страдая от нее, они питают себя ею, они на нее жалуются другим и этим обращают на себя внимание ближних. За это взимают с людей сочувствие себе, и кроме этого у них нет ничего». Конечно, такие состояния для нашей страны, нашего общества теперь нехарактерны и могут наблюдаться весьма редко-

Даже в тех случаях, где в картине заболевания отчетливо выступают тенденции к преувеличенным жалобам, врач не должен пренебрегать ими, отрицать их значение. Если пациент не просто по тем или иным осознаваемым им мотивам явно притворяется больным, врач должен относиться к нему, как к больному, с полным доверием и сочувствием. Даже отдельные элементы притворства ни в какой мере не могут быть доказательством симуляции и отсутствия болезни. Например, у истеричного больного некоторые необоснованные жалобы вполне возможны под влиянием подлинных нарушений высшей нервной деятельности. Некоторые больные шизофренией «притворяются» из бредовых соображений. Врач должен подойти ко всем этим проявлениям болезни, если она есть, как к таковым, различая их только по их большей или меньшей доступности влиянию психотерапевтического метода или других методов лечения.

Расскажем кратко об одном находившемся под нашим наблюдением больном, с характерной «установкой на болезнь».