В литературе отсутствуют сообщения об уровне эстрогенов в плазме женщин при ожирении в пременопаузе, кроме данных, полученных Zumoff и соавт. Benjamin и Deutsch, Carlstrom и соавт. отметили повышение уровня эстрогенов у женщин, больных раком эндометрия, a Reed и соавт., Judd и соавт. сообщали о нормальном уровне их у подобных больных.

Siiteri и соавт. применили эстронную гипотезу для интерпретации рака молочной железы.

Они показали, что эстрон способен связываться с эстрогенными рецепторами в раковой ткани молочной железы без предшествующего превращения в эстрадиол. Приняв во внимание, что «длительное применение эстрогенов не попытает частоты развития рака эндометрия и молочной железы», авторы предложили, что «эндогенно образующийся эстрон является канцерогеном в противоположность эстрадиолу и эстриолу». Однако, как было отмечено, эстрогены независимо от ИХ химической структуры и длительности применения повышают частоту развития рака эндометрия. Кроме того, в настоящее время известно об одинаковом канцерогенном действии эстрона, эстрадиола и эстриола у экспериментальных животных.

Наконец, до настоящего времени не удалось убедительно продемонстрировать, что применение эстрогенов повышает частоту рака молочной железы у человека. Напротив, в отношении рака идометрия эту связь легко проследить.

Эпидемиологические различия, существующие между раком молочной железы и эндометрия, предполагают различную роль эстрогенов при этих заболеваниях, в связи с чем неразумно применять эстрогенную гипотезу как к раку молочной железы, так и к раку эндометрия. Существуют вопросы, на основании которых ценность данной гипотезы даже для рака эндометрия ставится под сомнение.

По мнению автора настоящей главы, эта довольно искусственная гипотеза построена на слабых доказательствах. Если читатель отбросит предположение о том, что эстрон качественно отличается от других эстрогенов по своей канцерогенности и что, по-видимому, уже должно было произойти, «эстрогенная» гипотеза «растворяется» в гипотезе об избытке эстрогенов, которая будет обусловлена далее в настоящей главе.

Эта гипотеза была предложена недавно Korenman. Она по существу является вариантом гипотезы об аиовуляторнолютеальной неадекватности, и, очевидно, Korenman решил предложить эту гипотезу, чувствуя несостоятельность первой (это суждение кажется автору настоящей главы преждевременным).