Образования в сердце
Совершенно ясно, что такие внутрисердечные образования, как миксома предсердия, а также внутрипредсердные и внутрижелудочковые тромбы можно выявлять и оценивать с помощью МРТ, КТЭЛ и МДКТ. Показано, что внутрижелудочковые тромбы регистрируют с большей чувствительностью и специфичностью при проведении МРТ, чем при трансэзофагеальной эхокардиографии. Фактически можно оценивать любую опухоль, находящуюся в сердце или которая ухудшает функцию предсердий или желудочков.
К сожалению, рабдомиомы и фибромы невозможно отличить от миокарда при КТ, поскольку их плотность эквивалентна плотности миокарда. В этом случае может быть полезным дифференциальное динамическое контрастное усиление. Однако, вследствие своей чувствительности к Т1 и Т2 параметрам, МРТ часто помогает дифференцировать опухоль от ткани миокарда.
Метод МРТ позволяет легко визуализировать, измерить и охарактеризовать перикардиальный выпот. Проблема дифференциации между констриктивным перикардитом и рестриктивной кардиомиопатией существенно облегчается при использовании методов МРТ, поскольку перикард можно регистрировать и измерить его толщину. Сращение между висцеральным и париетальным перикардом, эквивалент хирургической визуализации сращений, можно регистрировать, применяя РЧ тегирование ткани. В нормальных условиях толщина перикарда не должна превышать 3 мм. Рестриктивный тип наполнения левого желудочка выявляют с помощью волюметрического анализа при МРТ, либо используя фазовое картирование скорости.
Перикард визуализируют с помощью технологий КТ в виде линии, имеющей толщину от 1 до 2 мм, окруженной радиоплотностью, похожей на плотность миокарда. Как и при МРТ, утолщение перикарда можно легко визуализировать с помощью МДКТ и КТЭЛ, хотя контраст между перикардом и миокардом лучше виден на МРТ.
Хотя заболевания перикарда вначале должны оцениваться с помощью двухмерной эхокардиографии и допплерографии, методы МРТ и КТ полезны для всесторонней оценки пациентов с возможным заболеванием перикарда. Несомненно, что КТ — это оптимальный метод выявления кальцификации перикарда.
Leave a Response