Себорея — генетически детерминированное заболевание, характеризующееся нарушением функции сальных желез, количественными и качественными изменениями кожного сала. Основное патогенетическое значение имеет нарушение физиологического равновесия между эстрогенами и андрогенами в сторону превалирования андрогенов в результате нарушений деятельности половых желез, гипофиза, надпочечников, функционального состояния нервной системы, дефицита некоторых витаминов и микроэлементов из-за нерационального питания или заболеваний ЖКТ.

Виды себореи

В зависимости от консистенции и химического состава кожного сала различают следующие виды себореи: жирная (жидкая и густая), сухая и смешанная.

Жирная себорея наблюдается в период полового созревания, когда повышается секреторная функция сальных желез. Преимущественно возникает на лице, волосистой части головы, груди. Кожа блестящая, жирная, грязно-серого цвета, устья волосяных фолликулов расширены. На волосистой части головы отмечаются крупные желтого и белого цвета чешуйки и корки. Жирная себорея делится на жидкую и густую. Жидкой себореей чаще болеют женщины. Течение хроническое с ремиссиями в летнее время. Заболевание связывают с вегетоневрозом. Кожное сало имеет жидкую консистенцию. Волосы на вид масляные, слипаются и истончаются, после мытья быстро становятся жирными. Резко увеличивается количество секретируемого жидкого кожного сала. Оно, растекаясь, смазывает кожу и волосы. Кожа блестит, поры зияют, имеются единичные комедоны и поверхностные папулопустулезные угри. Густой себореей болеют преимущественно мужчины. Кожа становится уплотненной, тусклой, беловато-серого цвета, на ее поверхности отмечаются расширенные устья сальных желез — «поры», густой секрет с неприятным запахом. Волосы густые, жесткие, грубые. При жирной густой себорее кожное сало густое, его эвакуация затруднена, в результате чего начинают развиваться комедоны. Появляются глубокие папуло-пустулезные, конглобатные элементы, атеромы, развиваются глубокие формы акне, после разрешения которых остаются рубцы. Жирная себорея предрасполагает к развитию угревой болезни, алопеции.

Сухая себорея. Часто наблюдается у детей до полового созревания вследствие недостаточного развития сально-волосяного аппарата, но может развиваться и в любом возрасте. Характеризуется сухостью кожи, шелушением, эритематозными очагами. На волосистой части головы образуется обильное шелушение, отмечается сухость волос, их истончение. Могут развиться экзематизация и алопеция. Сухая себорея предрасполагает к развитию себорейного дерматита.

Смешанной себореей преимущественно болеют мужчины, у которых на лице имеются симптомы жирной себореи, а в области волосистой части головы — сухой. Может наблюдаться смешанная форма жирной себореи, при которой на лице проявления жидкой жирной себореи, а на волосистой части головы — густой жирной себореи.