Заболевания по форме и содержанию
По форме
Я решил представлять каждый тип так, как он выявляется у нас на приеме.
Семья не собирается к педиатру без определенного повода (за исключением обычных систематических обследований, которые в основном не требуют назначения терапии). Следовательно, в случае «патологии» семья обращается к врачу, и это обращение выражается в форме одной или нескольких жалоб и описания одного или нескольких симптомов.
Я пытаюсь воспроизводить его, при необходимости разделяя новорожденных и грудных детей более старшего возраста. Далее следует «история» случая: анамнез, который я всякий раз подразделяю на семейный, родительский и персональный.
Наконец, описание симптомов, характерных для каждого из рассматриваемых типов: это наблюдение клиническое и функциональное одновременно, при этом чередуя объективные симптомы с дополнительными сведениями, полученными при расспросе родителей; я принимаю в расчет наиболее характерные для каждого случая признаки, сперва локальные, затем общие и, наконец, психологические или душевные.
По содержанию
Я привожу лишь те симптомы, которые считаются «бесспорными», чтобы не делать каждый раз ссылок. Хотя такой способ представления может показаться в определенных случаях очень полезным, постоянное упоминание английских слов и страниц Репертория или же соответствующей Materia Medica несколько затрудняет общее восприятие лекарства.
В каждом случае, я старался сверять описываемые мной данные:
- с Materia Medica Кларка,
- с «Практическим пособием по гомеопатии в педиатрии» г-жи Имхаузер,
- с трудами Боленда, если им упоминается данное средство,
- с Materia Medica Джеймса Тайлера Кента,
и в отношение почти каждого симптома убедиться, что он упоминается в Репертории Кента.
Мне пришлось делать собственную интерпретацию некоторых симптомов взрослых, транспонируя их на малышей, это особенно касалось «поведения», не нашедшего отражения в наших Materia Medica. Я старался делать это как можно реже, вместе с тем понимая, что это неизбежно, поскольку лекарственных испытаний в этом возрасте никогда не проводили.
Обращение
Речь может идти о новорожденном довольно пугающего вида, слишком длинном и слишком худом, бледном, на которого повлияли слишком затяжные роды, от матери такой же худой и ослабленной, как и ее ребенок. У нее могли быть проблемы аффективного характера во время беременности. В исключительных случаях возникают переломы костей в процессе изгнания плода.
Грудной ребенок немного отстает в развитии, обычно это очень хрупкий малыш, часто болеющий, но в большей степени подверженный скорее ринофарингитам и другим респираторным поражениям, чем отитам и ангинам. У него постоянный кашель и постоянные катары.
Он все время остается худым, иногда, несмотря на хороший аппетит. Это «длинные» гипотрофики. Их рост превосходит средние показатели.
Позднее может наблюдаться запаздывание прорезывания зубов и проблемы при этом, отставание психомоторного развития; реже истинный рахит с характерными симптомами изменений диафизов и эпифизов костей, но особенно с размягчением костей черепа и развитием типичной его деформации.
Leave a Response