Заболевание клапанов
С помощью МРТ можно продемонстрировать анатомию клапана, движение створок и кровоток. Клапаны с регургитацией или стенозом выглядят на МРТ изображениях кинопетли с яркой кровью как зоны потери сигнала, что связано с дефазированием спинов в пределах струи нарушенного кровотока. Клапаны с регургитацией можно оценивать, определяя размер зоны отсутствия сигнала, объем принимающей камеры, период, на протяжении которого персистирует отсутствие сигнала, а также размер и длительность персистенции зоны проксимальной конвергенции.
Тяжесть поражения клапана также можно количественно оценить с помощью фазового картирования скорости. Это напоминает допплерэхокардиографию. Изображения фазовой скорости связаны со скоростью спинов, которые проходят через определенную плоскость. Фазовое картирование скорости может использоваться для количественной оценки объема кровотока и скорости кровотока. Стенотические повреждения клапанов часто характеризуются при визуализации фазовыми скоростями до 8 м/с или даже выше. Применив модифицированный подход Бернулли, по измеренным фазовым скоростям можно оценить градиент давления в мм рт. ст.: Градиент давления = 4 х скорость2
Таким образом, МРТ можно использовать для оценки как стенотических клапанов, так и клапанов с регургитацией. Однако ее способность непосредственно визуализировать нормальную ткань клапана и ассоциированную патологию, например находящейся в переднем отделе средостения; все образование яркое при изображении спин-эхо. Последовательность SSFP выявила облитерацию заднего отдела правого предсердия. Не показана практически полная облитерация верхней полой вены. Доброкачественность патологии у этой пациентки с ожирением подтверждена Т2 взвешенным изображением, демонстрирующим однотипное обнуление ткани, что является диагностическим для большой жировой липомы. Обратите внимание на капсулу, окружающую образование, что является характерной чертой, позволяющей дифференцировать ее от липоматозной внутрипредсердной гипертрофии. Пациентке рекомендовали диету и физическую нагрузку для снижения веса как промежуточное решение, позволяющее воздержаться от хирургической резекции этой доброкачественной липомы, но имеющей «злокачественные» черты распространения.
эндокардит, хотя и улучшается постоянно, но все еще ограничена по сравнению с эхокардиографией. В то же время, можно получить качественные изображения двухстворчатого или трехстворчатого аортального клапана.
Leave a Response