Определение соотношения челюстей
Диагностические данные, полученные из анализа функции, помогают зубному технику изготовить безупречный зубной протез. С помощью лицевой дуги врач устанавливает индивидуальное положение верхней челюсти к черепу и суставам. Таким образом, перенос лицевой дуги является решающим фактором для установки модели в артикулятор в правильном соотношении к черепу и височно-нижнечелюстным суставам. Чем подробнее информация о движении височно-челюстного сустава и о положении зубов относительно друг друга, тем успешнее будет протезирование.
Зубы, нижнечелюстные суставы и мускулы образуют единую функциональную систему. Неправильное соотношение зубных рядов или ранние контакты нарушают гармоничное взаимодействие и могут вызвать неправильное положение нижнечелюстных суставов и связанные с этим жалобы пациента на боли. Пациенты, замечающие при открытии рта щелчок, возможно, страдают болезненным изменением сустава. Причиной может быть соскальзывание с суставной головки и возвращение в исходное положение внутрисуставного диска. Образовавшаяся перегрузка способна вызвать головную или мускульную боль, стирание зубов и заболевания пародонта. Подробный анализ функции с использованием лицевой дуги помогает избежать окклюзионных помех и нежелательных контактов. Эти меры противодействуют повреждению височно-нижнечелюстных суставов.
Для пациентов, не имеющих проблем с височно-челюстными суставами, можно применять стандартнуюлицевую дугу. Соотношение нижней и верхней челюстей, при достаточном количестве зубов, т.е. при достаточной вертикальной опоре, устанавливается с помощью межокклюзионной регистрации прикуса. При неблагоприятном расположении и/или недостаточном количестве опорных зон должны применяться шаблоны с прикусными валиками. У класса В2, по Айхнеру, расположение двух наличных опорных зон может варьироваться, поэтому регистрация ориентируется на вертикальную опору.
После регистрации и определения соотношения челюстей модель верхней челюсти с учетом лицевой дуги устанавливается в артикулятор. До этого на прикусной вилке делают индивидуальный окклюзионный оттиск зубов верхней челюсти. Он помогает установить в артикуляторе позицию модели верхней челюсти по отношению к черепу. Установка нижней челюсти происходит с помощью регистратора прикуса. Артикуляторы, применяемые в комбинированной технике, должны быть по крайней мере частично регулируемыми. Модели, на которых изготовляются коронки и мостовидные протезы, желательно делать с магнитами по системе — Splitcast. Для контроля областей, утерянных при распиливании модели, можно изготовить десневую маску.
Leave a Response