Под термином «подростковый период» понимается переходный период между детством и зрелостью. С легкой руки Д.С.Холла, определившего данное состояние как «Sturm und Drang», позаимствовав эту характеристику у немецких классиков XVIII-XIX вв. Гете и Шиллера, юность представляется окружающим как страстность, идеализм, в сочетании с угрюмостью и множеством страданий.

Данная концепция нам хорошо известна из литературы и философии, однако, только в работах Анны Фрейд и ее коллег 50-60-х годов прошлого столетия приведены научные доказательства тому, что психические изменения в 11-21-летнем возрасте являются ничем иным, как нормой в период становления человека. До 70-х годов XX века подростковый период рассматривали как наследуемое отягощенное состояние, пока ученые не провели сравнительные исследования именно таких подростков с людьми, не имеющими психических отклонений.

В настоящее время существует множество доказательств того, что у большинства людей подростковый период является постепенным переходным периодом, протекающим без грубых и неконтролируемых сдвигов. Четверо из пяти подростков адекватно общаются с родственниками и довольно комфортно чувствуют себя в своей среде. Только один из пяти подростков воспринимает переходный период как серьезную проблему, в связи с чем к нему необходимо проявлять повышенное внимание.

Контроль здоровья подростка требует от врача-педиатра общей практики глубоких знаний процесса роста и развития его эмоциональной, познавательной, социальной, а также психической сферы. Данная глава, рассматривающая клинические подходы к проблемам подросткового возраста, направлена на помощь врачу-педиатру по обеспечению адекватного контроля за здоровьем подростка.

Статистические данные, касающиеся численности подросткового населения, довольно вариабельны, поскольку существуют различные мнения по поводу возраста людей, входящих в эту группу. В настоящее время 10-18-летние подростки составляют 15% населения таких стран, как Россия, США, развитых европейских стран. Этот показатель остается неизменным на протяжении последних десяти лет, т.к. абсолютное число подростков продолжает расти. Группы подростков, требующих внимания, — это подростки, семьи которых

проживают за чертой бедности, дети из семей иммигрантов, выросшие в семье с одним родителем, больными родителями, безнадзорные подростки и, наконец, подростки, не имеющие должного внимания со стороны служб контроля здоровья, образования и здравоохранения и врачей общей практики.

На протяжении жизненного цикла человека подростковый период рассматривается как период относительного благополучия с точки зрения низкой частоты функциональных отклонений и хронических заболеваний, низкого уровня числа госпитализаций и сроков больничных листов. В США только один их 15 подростков страдает хроническими заболеваниями, причем в большинстве случаев в их основе лежат нарушения со стороны умственной деятельности, дыхательной или скелетно-мышечной системы. В России на диспансерном учете по ф. 30 стоит каждый четвертый подросток, причем в большинстве случаев в основе заболеваний лежат расстройства или болезни органов пищеварения, дыхания и костно-мышечной системы. В середине XX столетия смертность от болезней в два раза превышала таковую от насилия и травм. Сегодня мы наблюдаем обратную ситуацию, добавились «новые» виды смерти, а именно, убийства, несчастные случаи и суицид, что составляет до 70% смертности подростков.

На пути развития подростковой медицины существует множество преград, например, связанных с отсутствием возможности независимого подхода, конфиденциальности, неполным страхованием и низкой платежеспособностью фондов обязательного страхования. Увеличение числа центров содействия здоровью, создаваемых на базе школ, повышает степень доступа подростков к ресурсам контроля здоровья. В подобных центрах проводят физикальный осмотр, занимаются профилактикой и лечением функциональных расстройств, легких форм патологий и травм, обучением правилам личной гигиены, оказанием стоматологической помощи и дают рекомендации, касающиеся сексуальных и психологических проблем.