Клинические этапы
Изготовление комбинированного протеза, в зависимости от ситуации и плана лечения, требует, как правило, более высоких финансовых затрат и времени, чем при кламмерном бюгельном протезировании. Кроме расходов на благородный сплав сюда добавляются дополнительные мероприятия по лечению и изготовлению конструкции.
Интенсивное взаимодействие между пациентом, врачом и зуботехнической лабораторией помогает избежать несогласованности особенно на стадии планирования лечения и конструкции. Взаимопонимание в реализации предстоящих задач способствует обмену плодотворной информацией и мотивирует всех участвующих. Перед началом протезирования составляется обширный план лечения, в котором учитываются индивидуальные пожелания пациента по эстетике, комфорту и обращению с протезом.
Предварительное лечение в значительной степени прогнозирует успех протезирования и долгосрочность службы протеза. Основная цель — восстановить здоровую среду в полости рта. Фактическое состояние должно фиксироваться в подробной документации. К нему относится и критическая оценка еще оставшихся естественных зубов. При обследовании различаются хорошие, сомнительные и подлежащие удалению зубы. Чем объемней конструкция, тем сложнее сделать прогноз и выбрать необходимые удерживающие и опорные элементы. Потеря единственного, стратегически важного опорного зуба может привести к потере функции всего комбинированного протеза. Поэтому врач-стоматолог должен провести необходимое точное планирование с учетом возможного риска.
Если прикус из-за патологического стирания зубных рядов необходимо приподнять, то предварительное лечение будет длиться примерно 8 недель. Это время нужно использовать для проверки восприятия пациентом новой ситуации прикуса. К окончательному изготовлению протеза приступают только тогда, когда у пациента полностью отсутствуют жалобы. До тех пор пациент носит вспомогательные шины или временные протезы.
Из-за сложности изготовления комбинированного протеза пациенту часто долгое время приходится носить временный протез. Поэтому важно, чтобы он хорошо выполнял свою терапевтическую функцию: точно прилегал к шейке зуба, имел правильную форму коронки, окклюзионные и аппроксимальные контакты. Окклюзия и позиция опорных зубов должны сохраняться. Нельзя обойти вниманием и эстетичность внешнего вида.
Leave a Response