Сердечный выброс
Волюметрический кровоток или СВ можно измерить несколькими методами. Здесь мы коротко обсудим методы Фика и термодилюции. Другие методы измерения СВ включают методику разведения индикатора, ангиографический СВ и допплеровский метод измерения скорости кровотока.
Принцип Фика состоит в том, что количество индикаторной субстанции в крови, покидающей циркуляцию, должно равняться сумме количества этой субстанции, входящей в циркуляцию, и любого количества, которое дополнительно попало в циркуляцию во время транзита. Общее количество субстанции, которая проходит любую точку в циркуляции за единицу времени, является произведением концентрации этой субстанции и скорости кровотока.
Использование метода Фика ограничено относительно трудоемким измерением потребления 02 и тенденцией недооценивать СВ при наличии существенной трикуспидальной регургитации. Для вычисления оценочного сердечного выброса по Фику часто используют оценочное потребление кислорода, базируясь на росте и весе пациента.
Метод термодилюции требует инъекции болюса жидкости, температура которой отличается от температуры тела, в проксимальный порт катетера. Результирующее изменение температуры жидкости измеряется термистором, находящемся на дистальном конце катетера. СВ обратно зависит от площади под кривой термодилюции, представленной в виде функции температуры против времени. Меньшая площадь под кривой указывает на более высокий СВ. Этот метод вошел в стандартную практику, поскольку его легко использовать. Он менее точный, чем метод Фика, в условиях нерегулярного ритма и при состояниях с низким СВ.
Leave a Response